分型

肝細胞變性壞死

肝小葉

輕度慢性肝炎

點狀壞死（偶見輕度碎片狀壞死），匯管區(qū)慢性炎細胞浸潤，周圍有少量纖維組織增生

界板無破壞，小葉結構清楚

中度慢性肝炎

較明顯，中度碎片狀壞死，出現(xiàn)特征的橋接壞死

小葉內有纖維間隔形成，但小葉結構大部分保存

重度慢性肝炎

重度的碎片狀壞死與大范圍的橋接壞死，壞死區(qū)出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生

纖維間隔分割肝小葉結

急性重型肝炎（暴發(fā)型、電擊型或惡性肝炎）

亞急性重型肝炎[4]

特點

少見，起病急，病程短（10天左右），病變嚴重，死亡率高

起病較急性重型稍慢，病程較長（數(shù)周至數(shù)月）

病理變化

肉眼觀

肝體積明顯縮小，重量減輕，尤以左葉為甚。被摸皺縮，質地柔軟，切面呈黃色或紅褐色，部分區(qū)域呈紅黃相間的斑紋狀[1]。

肝體積縮小，表面薄膜皺縮不平，質地軟硬程度不一，部分區(qū)域呈大小不一的結節(jié)狀，切面見壞死區(qū)呈紅褐色或土黃色，再生的結節(jié)呈現(xiàn)黃綠色（膽汁淤積）

鏡下觀

肝細胞彌漫性大片壞死[2]，僅殘留網(wǎng)狀支架[3]；肝竇明顯擴張、充血甚至出血；Kupffer細胞增生肥大，吞噬活躍；肝小葉內及匯管區(qū)大量炎細胞浸潤，以淋巴細胞和巨噬細胞浸潤為主。

肝細胞大片壞死，結節(jié)狀肝細胞再生；小葉內外可見明顯的炎細胞浸潤，主要為淋巴細胞、單核細胞，肝小葉周邊部有小膽管增生，較陳舊病變區(qū)結締組織增生明顯

結局

大多在短期內因肝衰竭（肝昏迷）而死亡，其次為消化道大出血、腎衰竭、DIC等，少數(shù)遷延為亞急性重型肝炎

有治愈可能，多數(shù)轉變?yōu)閴乃篮蟾斡不?/P>