1、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

　　A.PRL及LH

　　B.PRL及TSH

　　C.PRL及ACTH

　　D.GH及TSH

　　E.GH及ACTH

　　2、垂體門脈系統(tǒng)損傷時(shí)，哪種激素可不減少或升高

　　A.促性腺激素

　　B.促甲狀腺素

　　C.泌乳素

　　D.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.抗利尿激素

　　3、疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選

　　A.腦電圖

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素掃描

　　E.腦血管造影

　　4、腺垂體功能減退癥最常見原因是

　　A.希恩(Sheehan)綜合征

　　B.各種垂體腫瘤

　　C.原發(fā)性空蝶鞍癥

　　D.糖尿病血管病變

　　E.顱內(nèi)感染后遺癥

　　5、垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳紊血癥長期不予治療可發(fā)生

　　A.高血壓

　　B.低鉀血癥

　　C.骨質(zhì)疏松癥

　　D.低蛋白血癥

　　E.甲狀腺功能減退

　　6、腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早

　　A.促性腺激素

　　B.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.促甲狀腺激素

　　D.泌乳素

　　E.生長激素

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質(zhì)激素共7種，即促甲狀腺激索(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卯泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、生長激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH與糖代謝有關(guān)，當(dāng)缺乏時(shí)會(huì)引起低血糖，因此答案是E。

　　2、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：泌乳素(PRL)又稱為催乳素是由垂體運(yùn)側(cè)部嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳激素細(xì)胞(1actotrophs)所分泌。PRL的分泌受下丘腦分泌的兩種激素所調(diào)節(jié)，一是泌乳素釋放抑制因子(PIF)，如多巴胺，另一種是泌乳素釋放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL過度分泌，后者則刺激泌乳激素細(xì)胞分泌PRL.在正常生理狀態(tài)下，PIF的作用遠(yuǎn)較PRH的作用強(qiáng)，故PRL主要受PIH的控制。因此當(dāng)下丘腦腫瘤、浸潤性或炎癥性病變等可導(dǎo)致阻斷垂體門脈血流(或下丘腦多巴胺生成障礙)，使多巴胺等泌乳素釋放因子PIF不能到達(dá)腺垂體，而引起高PRL血癥。

　　3、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：此題答案是：C

　　垂體腺瘤定位診斷：

　　1、蝶鞍X線檢查，垂體瘤較大時(shí)平片可見蝶鞍擴(kuò)大、鞍底下移、鞍背骨質(zhì)破壞。

　　2、垂體CT掃描，能發(fā)現(xiàn)直徑3mm以上的微腺瘤。

　　3、核磁共振對(duì)垂體瘤定位十分精確。它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)于CT

　　4、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：答案是B.腺垂體功能減退癥的病因.腺垂體功能減退癥的最常見原因是各種垂體腫瘤，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退，題中其他幾項(xiàng)也是腺垂體功能減退癥的病因。

　　5、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：垂體泌乳素(PRL)腺瘤是最常見的垂體功能性腺瘤，在女性常導(dǎo)致閉經(jīng)、泌乳和不育，在男性常表現(xiàn)為性欲減退和陽痿，泌乳素大腺瘤可因其占位效應(yīng)引起視力視野障礙、垂體功能低下和海綿竇受侵等表現(xiàn)，高泌乳素血癥還可因其抑制性激素作用而引起骨質(zhì)疏松。

　　6、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腺垂體減退癥，本癥的臨床表現(xiàn)取決于各種垂體激素減退的速度及相應(yīng)靶腺萎縮的程度。腺垂體組織毀壞在50%以上時(shí)，出現(xiàn)臨床癥狀;破壞至75%時(shí)，癥狀明顯;達(dá)95%以上時(shí)，癥狀常較嚴(yán)重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出現(xiàn)且較嚴(yán)重;其次為促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏較少見。

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