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　　咳嗽、咳痰常見病因、發(fā)生機制和臨床特點

　　咳嗽原因以呼吸道疾病為多見，其次是心血管疾病;掌握痰的性狀和量對臨床診斷及鑒別診斷的意義，多為A1型題。思維程序：

　　1.咳嗽是否有病理意義;

　　2.病變的部位和性質(zhì);

　　3.是否非呼吸系統(tǒng)疾病所引起;

　　4.如何處理。

　　【注意】

　　除了心臟病引起肺淤血和肺水腫可出現(xiàn)咳嗽外，其他如胃食管反流、肝膿腫、膈下膿腫、外耳道濕疹等也會引起咳嗽，應注意鑒別。

　　【考點練習題】

　　A1型選擇題

　　1.咳嗽但無痰可見于

　　A.急性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管擴張

　　D.氣胸

　　E.支氣管內(nèi)膜結核

　　2.刺激性咳嗽不常見于下列哪項

　　A.咽喉炎

　　B.肺膿腫

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.支氣管異物

　　E.喉癌

　　【答案及解析】

　　1.D

　　【答案解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

　　2.B

　　【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。

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