文章責編:酸東西
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[適應癥]
1.抽液作化驗和病理檢查,以協(xié)助診斷。
2.大量腹水引起嚴重胸悶、氣短者,適量放液以緩解癥狀。
3.行人工氣腹作為診斷和治療手段。
4.腹腔內(nèi)注射藥物。
5.進行診斷性穿刺,以胡確腹腔內(nèi)有無積膿、積血。
[禁忌癥]
1.嚴重腸脹氣。
2.妊娠。
3.因既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘連者。
4.躁動、不能合作或肝性腦病先兆。
[準備工作]
器械準備:腹腔穿刺包、手套、治療盤(碘酒、乙醇、棉簽、膠布、局部麻醉藥)。
[操作方法]
1.囑患者排尿。以免刺傷膀胱。
2.取平臥位或斜坡臥位。如放腹水,背部先墊好腹帶。
3.穿刺點選擇
(1)臍和髂前上棘間連線外1/3和中1/3的交點為穿刺點。放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點。
(2)臍和恥骨聯(lián)合連線的中點上方lcm,偏左或右1-1.5cm處。
(3)若行診斷性腹腔灌洗術(shù),在腹中線上取穿刺點,
4.常規(guī)消毒皮膚,術(shù)者戴無菌手套,鋪無菌孔巾,并用1%~2%普魯卡因2mL作局麻,須深達腹膜。
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