2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(6)

　　51、 男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽(tīng)診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選

　　A、 立即作心電圖，了解是否停搏或室顫

　　B、 安置心臟起搏器

　　C、 心內(nèi)注射腎上腺素

　　D、 胸外心臟按壓及人工呼吸

　　E、 靜注利多卡因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　52、 女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物

　　A、 長(zhǎng)效硝酸甘油

　　B、 心得安

　　C、 潘生丁

　　D、 消心痛

　　E、 地爾硫草

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　53、老年男性，因咳嗽，胸悶，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0、55，心電圖檢查正常。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法

　　不恰當(dāng)

　　A、 抗菌素

　　B、 化痰藥物

　　C、 硝酸甘油

　　D、 定期做超聲心動(dòng)圖

　　E、 胸部X線檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　54、 男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動(dòng)脈瓣增厚，治療最佳方案

　　A、 瓣膜擴(kuò)張術(shù)

　　B、 瓣膜置換術(shù)

　　C、 閉式分離術(shù)

　　D、 瓣膜修補(bǔ)術(shù)

　　E、 心臟移植術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　55、男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14、7/10、7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理

　　性Q波，診斷可能為

　　A、 急性心肌梗死

　　B、 縮窄性心包炎

　　C、 變異性心絞痛

　　D、 穩(wěn)定型心絞痛

　　E、 急性滲出性心包炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e