2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬試題(第二單元)4

　　(126～128題共用題干)

　　女性，28歲，因反復(fù)心慌氣短1年，加重2天入院。平時勞累和感冒時癥狀加

　　重，不能平臥，痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體：BP150/60mmHg、、平臥位，頸靜脈充盈，頸部搏動明顯，雙側(cè)肺底部濕啰音。胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo);心尖部舒張期隆隆樣雜音，無傳導(dǎo);周圍血管征陽性。胸片示“靴型心”。

　　126、該患者初步診斷為

　　A、二尖瓣狹窄

　　B主動脈瓣狹窄

　　C、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　D主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

　　E、主動脈瓣關(guān)閉不全并三尖瓣狹窄

　　127、進(jìn)一步確診需要行哪項(xiàng)檢查

　　A、心電圖

　　B、心音圖

　　C X線檢查

　　D、超聲心動圖

　　E同位素心肌灌注

　　128、若經(jīng)過檢查證實(shí)二尖瓣無器質(zhì)性病變，則心尖部舒張期雜音原因?yàn)?/P>

　　A、Austin-Flint雜音

　　B Grahalm-steell雜音

　　C主動脈瓣雜音傳導(dǎo)所致

　　D、三尖瓣關(guān)閉不全

　　E合并了肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：D、D、A、

　　(129~132題共用題干)

　　女，24歲，在春季旅游中途干胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布干啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。

　　129、下列診斷哪項(xiàng)可能性最大

　　A、過敏性休克

　　B、支氣管哮喘

　　C、喘息性支氣管炎

　　D、心源性哮喘

　　E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

　　130、用下列哪種藥物治療最合適

　　A、西地蘭

　　B、速尿

　　C、氨茶堿 、

　　D、阿托品

　　E、654-2

　　經(jīng)處理后仍無明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作一天多。