2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬試題(第二單元)4

　　(142～145題共用題干)

　　女，64歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不利，在外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療

　　142、該患者在院外治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)對(duì)患者不利

　　A、平時(shí)未用雙胍類藥物治療

　　B、平時(shí)未用磺脲類降糖藥

　　C本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素皮下注射

　　D、本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素靜脈注射

　　E、本次發(fā)病后用了較大量的lO%葡萄糖及甘露醇靜脈點(diǎn)滴

　　143、在本院急診室考慮為某一種尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行

　　A、頭顱CT或MRI

　　B、腦脊液檢查

　　C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D、血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查

　　E、糖化血紅蛋白測定

　　144、轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖

　　30mmol/L，血鈉165 mmol/L，尿酮+，患者昏迷的原因應(yīng)為

　　A、糖尿病酮癥酸中毒

　　B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　C、乳酸性酸中毒

　　D、廣泛性腦腔隙性梗死

　　E、腦血栓形成

　　145、有關(guān)以上情況的說法哪一項(xiàng)不正確

　　A、該綜合征只見于糖尿病患者

　　B、此綜合征老年人多見

　　C、此綜合征處理不及時(shí)死亡率增高

　　D、脫水是本病發(fā)生的常見誘因

　　E、本病患者易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙

　　答案：E、D、B、A