2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(2)

　　16.佝僂病激期的血生化變化是

　　A.血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高

　　B.血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

　　C.血鈣降低，血磷升高，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

　　D.血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶降低

　　E.血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高

　　【正確答案】 A

　　17.治療佝僂病活動早期口服法，每日給維生素D.劑量為

　　A.0.5萬～1萬IU

　　B.0.2～0.4萬IU

　　C.1～2萬IU

　　D.3萬～4萬IU

　　E.5萬～6萬IU

　　【正確答案】 B

　　18.佝僂病激期X線所見為

　　A.骨質(zhì)密度正常

　　B.骨骺軟骨變窄

　　C.臨時骨鈣化帶模糊、消失

　　D.骨骺與于骺端的距離多無變化

　　E.骨膜增生

　　【正確答案】 C

　　19.治療佝僂病激期維生素D.肌注法劑量是

　　A.20萬IU～30萬IU一次

　　B.10萬IU～20萬IU一次

　　C.30萬IU～40萬IU一次

　　D.40萬IU～50萬IU一次

　　E.50萬IU一次

　　【正確答案】 A

　　20.營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為

　　A.-1SD

　　B.-lSD～-2SD

　　C.-3SD～-4SD

　　D.-2SD～-3SD

　　E.-3SD以下

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦，此指標(biāo)反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。

　　體格測量 體格測量是評估營養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo)，目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標(biāo)有較大變更，它包括三部分。

　　(1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差，為中度體重低下，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下，此指標(biāo)反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營養(yǎng)不良，單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。

　　(2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差，為中度生長遲緩，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長遲緩，此指標(biāo)主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。

　　(3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦，此指標(biāo)反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。

　　21.營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是

　　A.胸部

　　B.背部

　　C.腹部

　　D.面頰部

　　E.腰部

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良時患兒皮下脂肪消失的順序?yàn)楦共�、軀干、臀部、四肢、面部

　　22.人體維生素D主要來源于

　　A.皮膚合成的內(nèi)源性D3

　　B.蛋黃中維生素D

　　C.豬肝中的維生素D

　　D.人乳中的維生素D

　　E.牛奶中的維生素D

　　【正確答案】 A

　　23.佝僂病枕禿是由于

　　A.多汗，搖頭，擦枕

　　B.哭鬧

　　C.結(jié)核

　　D.血鈣降低

　　E.顱骨軟化

　　【正確答案】 A