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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(6)

第 1 頁(yè)：第十二單元

 

　　21.女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓l2/8kPA。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

　　B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.單純性肺動(dòng)脈狹窄

　　【正確答案】 D

　　22.女孩，2歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂,心電圖顯示電軸右偏,V1呈rsR’波型,Rvl l4mm，Pvl 2mm，P-R間期O.16s，該患兒考慮何種先心病

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　【正確答案】 A

　　23.6歲女孩,出生后反復(fù)患呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢，無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　【正確答案】 B

　　24.6歲女孩,出生后反復(fù)患呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢，無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　【正確答案】 B

　　25. 患兒，6歲。經(jīng)�？人詺獯�，不愛(ài)玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震頓，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血。最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　【正確答案】 A

　　26.女孩，8歲。于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為“先心病”。體檢：T：38 5℃，P ll4次/分，R 48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0cm，尿常規(guī)：蛋白(+)。本例應(yīng)診斷為

　　A.先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管末閉)合并心力衰竭

　　B.先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎

　　C.先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核

　　D.先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌件心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】 E

　　27.5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽(tīng)診。于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示：

　　A.產(chǎn)生右向左分流

　　B.左向右分流量較大

　　C.左向右分流量較小

　　D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭

　　E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】 B

　　28.2歲，小兒。生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚，時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，發(fā)紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音，胸片示肺門血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷應(yīng)是

　　A.法洛四聯(lián)癥

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　【正確答案】 A

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