男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療。

　　61、現(xiàn)患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療( )。

　　A.經(jīng)尿道切除前列腺

　　B.藥物治療

　　C.膀胱造瘺

　　D.熱療

　　E.經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)

　　孕2月孕婦，平時(shí)體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來醫(yī)院途中昏倒，急救入院，檢查：外明有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開。內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脈搏120次/分。

　　62、此時(shí)最合適處理是糾正休克的同時(shí)給( )。

　　A.清宮

　　B.催產(chǎn)素靜脈滴注

　　C.維生素K

　　D.前列腺素

　　E.升壓藥

　　女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸。下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院。

　　63、最可能的診斷是( )。

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血二次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。

　　64、應(yīng)最先考慮的疾病是( )。

　　A.早產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早期剝離

　　D.宮頸息肉

　　E.妊娠合并宮頸癌

　　某初孕婦，28歲，34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動(dòng)時(shí)有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院。

　　65、此時(shí)最重要的處理是( )。

　　A.臥床休息

　　B.注意預(yù)防感染

　　C.吸氧，左側(cè)臥位

　　D.B超了解胎兒大小

　　E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

　　40歲女性，月經(jīng)規(guī)律，性生活后陰道有少量流血2個(gè)月，無腹痛等其它不適癥狀

　　66、該患者首先考慮的診斷可能是( )。

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.卵巢腫瘤

　　D.輸卵管癌

　　E.子宮肌瘤

　　6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫38℃，心率135/min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞 12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，血沉40mm/h，血 ASO 600U;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。

　　67、該患兒可能的診斷是( )。

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.結(jié)核性關(guān)節(jié)

　　C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性心肌炎

　　E.風(fēng)濕性全心炎

　　患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”，正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。

　　68、該患兒治療應(yīng)選( )。

　　A.強(qiáng)的松短程療法

　　B.強(qiáng)的松中程療法

　　C.強(qiáng)的松長(zhǎng)程療法

　　D.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法

　　E.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

　　10個(gè)月男嬰，不能獨(dú)坐，尚不能認(rèn)識(shí)親人與陌生人。平時(shí)少哭少動(dòng)，經(jīng)常便秘，進(jìn)食少。體查：表情呆板，前囪未閉，頭大，頸短，眼距寬，眼瞼浮腫，舌大常伸出口外，頭發(fā)稀少，心率86次/分，心音稍低鈍，腹部膨隆，腹脹明顯。

　　69、該患兒最可能的診斷是( )。

　　A.佝僂病

　　B.先天愚型

　　C.先天性巨結(jié)腸

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.粘多糖病

　　某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元。

　　70、對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是( )。

　　A.沒有什么問題，不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診

　　B.沒有什么問題，風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己

　　C.沒有什么問題，當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診

　　D.錯(cuò)誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給病人造成嚴(yán)重傷害

　　E.錯(cuò)誤，沒有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng)，擅自決定轉(zhuǎn)診

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