點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案匯總

　　A型題

　　1.缺血-再灌注損傷是指.

　　A.缺血后引起的損傷

　　B.在灌注后引起的損傷

　　C.缺血后恢復(fù)血流引起的后果

　　D.缺血后恢復(fù)血流損傷加重

　　E.以上都不是

　　[答案]D[題解]缺血后再灌注以恢復(fù)血流，不僅不能使組織器官功能恢復(fù)，反而加重組織器官的功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷，這稱為缺血—再灌注損傷。

　　2.下列哪一種情況不會(huì)發(fā)生缺血-再灌注損傷?

　　A.輸血輸液后

　　B.溶栓療法后

　　C.器官移植后

　　D.冠脈搭橋后

　　E.體外循環(huán)后

　　[答案] A [題解]缺血-再灌注損傷發(fā)生在先缺血后灌注的情況，輸血輸液前可有缺血或不缺血情況，而其余4種均有先缺血后再灌注的情況，因此可發(fā)生缺血-再灌注損傷。

　　3.下列哪一種因素不會(huì)影響缺血-再灌注損傷的發(fā)生?

　　A.缺血時(shí)間的長(zhǎng)短

　　B.組織側(cè)枝循環(huán)有無(wú)

　　C.對(duì)氧需求的高低

　　D.組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

　　E.電解質(zhì)濃度

　　[答案] D [題解]缺血時(shí)間長(zhǎng)短、側(cè)枝循環(huán)有無(wú)、對(duì)氧需求高低和電解質(zhì)濃度均能影響缺血-再灌注損傷的發(fā)生。組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與缺血-再灌注損傷發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)。

　　4.下列哪一種因素是缺血-再灌注損傷發(fā)生的主要機(jī)制?

　　A.鈣超載

　　B.自由基作用

　　C.白細(xì)胞作用

　　D.高能磷酸化合物缺乏

　　E.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象

　　[答案]B [題解]上述5種都參與缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制，但其中最重要的機(jī)制為自由基作用，因自由基可促進(jìn)鈣超載，胞漿內(nèi)游離鈣增加又可加速自由基的產(chǎn)生，血管內(nèi)皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞又可作為缺血-再灌注時(shí)自由基的重要來(lái)源。

　　5.自由基是指

　　A.極易被電離的原子、原子團(tuán)和分子

　　B.極易起氧化還原反應(yīng)的原子、原子團(tuán)和分子

　　C.具有單價(jià)的原子、原子團(tuán)和分子

　　D.外層軌道上具有配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子

　　E.外層軌道上具有不配對(duì)電子、原子團(tuán)和分子

　　[答案] E [題解]自由基是指外層軌道上具有單個(gè)不配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子的總稱。

　　6.自由基不包括

　　A.O2- B.OH• C.1O2

　　D.Cl• E.LOO•

　　[答案] E [題解] O2-屬氧自由基，Cl•為氯自由基，LOO•為烷過(guò)氧自由基;1O2為單線態(tài)氧，是一種激發(fā)態(tài)氧，易氧化不飽和脂肪酸，與H2O2均屬活性氧�；钚匝鯙槲锢砘瘜W(xué)性質(zhì)活潑的含氧物質(zhì)，包括氧自由基和非自由基的含氧物質(zhì)。

　　7.在缺血-再灌注損傷中能吸引大量中性粒細(xì)胞到局部釋放氧自由基的物質(zhì)是

　　A.LTA4 B.LTB4 C.LTC4

　　D.LTD4 E.LTE4

　　[答案] B [題解]自由基作用于細(xì)胞膜產(chǎn)生白三烯，在白三烯中LTB4吸引大量中性粒細(xì)胞到局部釋放氧自由基。

　　8.黃嘌呤氧化酶存在于

　　A.白細(xì)胞內(nèi)

　　B.肌細(xì)胞內(nèi)

　　C.巨噬細(xì)胞內(nèi)

　　D.內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)

　　E.結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)

　　[答案] D [題解]黃嘌呤氧化酶存在于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞中，也存在于上皮細(xì)胞內(nèi)，但不存在于巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)。

　　9.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌呤氧化酶需要

　　A.鎂依賴性蛋白酶

　　B.鋅依賴性蛋白酶

　　C.鈣依賴性蛋白酶

　　D.鉬依賴性蛋白酶

　　E.銅依賴性蛋白酶

　　[答案]C[題解] 黃嘌呤氧化酶的前身是黃嘌呤脫氫酶，正常時(shí)90%以黃嘌呤脫氫酶形式存在，只有10%以黃嘌呤氧化酶形式存在，缺血時(shí)ATP減少，膜泵失靈，鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)激活鈣依賴性蛋白酶，使黃嘌呤脫氫酶大量轉(zhuǎn)化為黃嘌呤氧化酶。

　　10.能產(chǎn)生氧自由基的體液性因素是

　　A.兒茶酚胺

　　C.血栓素

　　D.前列腺素

　　B.血管緊張素

　　E.內(nèi)皮素

　　[答案]A[題解]兒茶酚胺的氧化能產(chǎn)生氧自由基，如兒茶酚胺中腎上腺素在代謝中生成腎上腺素紅的過(guò)程中有O2-產(chǎn)生。

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