41、肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?

　　答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

　　42、頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病?

　　答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。

　　43、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么?

　　答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

　　44、滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病?

　　答：非霍杰金淋巴瘤。

　　45、甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大考慮什么問題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問題?

　　答：雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

　　46、甲狀腺腫大時，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?

　　答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別

　　47、氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變?

　　答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

　　48、為什么不能同時觸診兩側(cè)頸動脈?

　　答：暈厥。

　　49、主動脈瓣關(guān)閉不全時，周圍血管檢查有何異常?

　　答：槍擊音。

　　50、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題?

　　答：脈壓差增大，見于主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧血

　　51、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變?

　　答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤;桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺。

　　52、正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問題?

　　答：正常成人靜息狀態(tài)為16-18次/分(低于12次/分為呼吸過緩，大于20次/分為呼吸過速);呼吸頻率增快見于運動時、缺氧、心衰。

　　53、什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見于什么情況?

　　答：又稱潮氏呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。

　　54、一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，考慮什么?

　　答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

　　55、一側(cè)胸部語顫增強常見于什么病?

　　答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。

　　56、一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么病?

　　答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等。

　　57、肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。

　　答：直接和間接叩診。

　　58、右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾病?還要做什么體檢鑒別?

　　答：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變。

　　59、肺下界移動度范圍正常值是多少?減少說明什么問題?

　　答：6-8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。

　　60、正常人肺部聽診有何正常變異?

　　答：正常人肺部呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)，兒童肺泡呼吸音較老年人強，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。

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