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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案(6)

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第 1 頁:試題
第 13 頁:答案

  參考答案

  1、B

  促性腺激素釋放激素來源于下丘腦。

  2、A

  當胃竇pH降至≤2.0時,胃內的 HCl直接作用于壁細胞,或通過抑制G細胞釋放促胃液素和刺激D細胞釋放生長抑素,都可抑制胃酸分泌。通過這種負反饋機制,有助于防止胃酸過度分泌,保護胃黏膜。其他三項都是刺激因素。

  3、D

  大腦皮質額中回后部受損將導致失寫癥。

  4、B

  長期大量使用糖皮質激素可導致骨質疏松。

  5、A

  促甲狀腺激素作用有促進甲狀腺腺細胞的增生。

  6、D

  射血分數是每搏輸出量和心舒末期容量的百分比,它是心臟泵血功能的一個重要指標。射血分數的大小,與每搏輸出量和舒張末期容積有關。在本題的選答項中,只有心肌收縮力增強,可使每搏輸出量增加,能引起射血分數增大。

  7、D

  醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收,同時也促進K+的分泌。

  8、B

  刺激血管升壓素釋放最重要的因素是血漿晶體滲透壓升高。

  9、C

  [考點]眼的調節(jié);[解析]人眼的調節(jié)主要是靠晶狀體形狀的改變,這是一個神經反射性活動,其過程如下:模糊視覺出現(xiàn)在視區(qū)皮層-錐體束中的皮質-中腦束-中腦的正中核-動眼神經中副交感節(jié)前纖維有關核團-睫狀神經節(jié)-眼內睫狀肌中環(huán)形肌放松-懸韌帶松弛。眼調節(jié)不涉及動眼神經交感核團。

  10、B

  [考點]神經激素的概念;[解析]下丘腦有許多具有內分泌功能的神經細胞,這些細胞既能產生和傳導神經沖動,又能合成和釋放激素,故稱為神經內分泌細胞,它們產生的激素稱為神經激素。

  11、B

  常溫安靜狀態(tài)下,機體散熱的主要方式是輻射。

  12、D

  [考點]感受器的適應;[解析]適應是所有感受器的一個功能特點,但出現(xiàn)的快慢在不同感受器有很大的差別,通常分為快適應和慢適應感受器兩類。

  13、A

  Ach使竇房結細胞自律性降低是通過膜對K+通透性增大。

  14、D

  傳導速度最慢的部位是房室交界。

  15、D

  輻射、傳導和對流三種方式均同皮膚與環(huán)境間的溫差有關,只有在環(huán)境溫度低于皮膚溫度時才能起散熱作用。蒸發(fā)是當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時,機體的主要散熱方式。

  16、A

  安靜時細胞膜主要對K+有通透性,而且細胞內K+濃度總是高于細胞外K+的濃度,因此,K+從膜內向膜外擴散。由于膜內帶負電的蛋白質不能透出細胞膜,K+外移將使膜內變負、膜外變正,膜內外電位差對K+繼續(xù)外移起阻礙作用,當膜內外電位差對K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動力相平衡時,膜兩側的電位差即靜息電位。

  17、D

  胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質變性的作用。胃液中的內因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶,不能對淀粉進行消化。

  18、D

  在體內影響氣體擴散系數的因素有:①氣體的分壓差;②氣體的分子量和溶解度;③擴散面積和距離;④溫度。對于O2和CO2來說,在體內的擴散面積和距離及溫度是一致的,沒有差別。二者的分壓差決定了它們擴散的快慢,分壓差大,擴散便快。體內CO2的分壓差小于O2的分壓差(無論是在肺泡與其周圍的毛細血管血液之間,還是在組織與毛細血管血液之間),這決定了CO2的擴散系數小于O2的擴散系數。以分子量和溶解度做比較,二者擴散速度有較大差別。分子量小的氣體擴散速度快,分子量大的氣體擴散速度慢。而擴散速度與溶解速度成正比。O2的分子量為32,CO2的分子量為 44,比較其擴散速度則O2快于CO2。據此,備選答案B也不正確。就溶解度而言,CO2的溶解度是O2的24倍,所以O2的擴散系數小。

  19、A

  白細胞上最強的同種抗原是HLA抗原。

  20、D

  組織細胞新陳代謝不斷消耗O2和產生CO2,所以組織細胞的CO2分壓最高;肺泡氣不斷與外界交換氣體,吸入新鮮空氣中O2含量高、CO2含量低,因此肺泡的CO2最低。

  21、A

  大量發(fā)汗可引起高滲性脫水,此時需要補充水分,但須同時補充適量的NaCl,快速飲用白開水會導致水、電解質紊亂,使內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)遭受破壞。相比之下,其他備選答案中出現(xiàn)的現(xiàn)象,危害性不如內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞大。

  22、B

  刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內室周器導致渴覺的是血管緊張素Ⅱ。

  23、C

  1,25-(OH)2-D3可促進小腸對鈣、磷的吸收,使血鈣、血磷均升高。24、B

  25、B

  [考點]DNA的Tm值;[解析]影響 Tm值主要是G-C對,數目多,則變性溫度高。當然,DNA分子大,變性溫度也高,但不是唯一的因素,因此,不同生物的DNA有自己特別的變性曲線。

  26、A

  2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗 6個ATP。

  27、C

  波爾效應即指酸度對Hb氧親和力的影響,即pH降低(H+濃度升高)或CO2分壓升高, Hb對O2的親和力降低。其機制與pH改變時Hb構型變化有關。酸度增加時,H+與Hb多肽鏈某些氨基酸殘基的基團結合,促進鹽鏈形成,促使Hb分子構型變?yōu)門型,從而降低了對O2的親和力,氧離曲線右移;酸度降低時,則促使鹽鏈斷裂放出H+,Hb變?yōu)镽型,對O2的親和力增加,曲線左移。PCO2的影響,一方面是通過PCO2改變時,pH也改變的間接效應,一方面也通過CO2與Hb結合而直接影響Hb與O2的親和力,不過后一效應極小。

  28、A

  1mol軟脂酸(16:0)徹底氧化成 CO2和水時,凈生成ATP的摩爾數為129。

  29、B

  底物濃度很低時,反應速度隨底物濃度增加而上升,成直線比例,而當底物濃度繼續(xù)增加時,反應速度上升的趨勢逐漸緩和,一旦底物濃度達到相當高時,反應速度不再上升,達到極限最大值,稱最大反應速度(Vmax)。Km值在數值上等于酶促反應速度達到最大反應速度1/2時的底物濃度。

  30、A

  嘌呤霉素對原核和真核生物的蛋白質生物合成過程均有抑制作用,故難作抗菌藥物。而氯霉素、鏈霉素及四環(huán)素均抑制原核生物的蛋白質生物合成。

  31、A

  1克分子葡萄糖完全氧化凈生成 ATP的摩爾數是38。

  32、A

  真核生物的轉錄特點是RNA聚合酶都被鵝膏蕈堿抑制。33、D

  34、C

  6-磷酸果糖激酶-1的最強別構激活劑是2,6-雙磷酸果糖。

  35、B

  6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤具有抗腫瘤作用,其可能的機制是抑制嘌呤的補救合成。

  36、D

  反密碼子位于tRNA。

  37、C

  膀胱癌最常見的組織學類型是移行細胞癌。

  38、A

  T細胞及其腫瘤的表型特征是 CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。

  39、C

  NK/T細胞淋巴瘤的特點是多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細胞侵犯血管壁,使血管呈洋蔥皮狀。

  40、A

  Graves病中,引起甲狀腺素分泌過高的抗體是甲狀腺生長刺激免疫球蛋白。

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