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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案(19)

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第 1 頁(yè):試題
第 11 頁(yè):答案

  11.男性,16歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎,對(duì)此病人最好的處理為

  A.定期胃鏡復(fù)查B.定期X線造影復(fù)查C.根除Hp治療D.手術(shù)切除胃,預(yù)防胃癌

  E.黏膜保護(hù)劑治療

  12.經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.PTC是一種膽管直接造影方法B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí),成功率可達(dá)90%左右

  C.本檢查不適合于黃疸較重、肝功能差的病人檢查D.PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)

  E.PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥

  13.對(duì)腹腔灌洗術(shù)陽(yáng)性結(jié)果的各項(xiàng)判斷指標(biāo),以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確

  A.灌洗液肉眼所見(jiàn)為血液或膽汁B.顯微鏡下,RBC超過(guò)10×10/L

  C.顯微鏡下,WBC超過(guò)0.5×10/LD.淀粉酶超過(guò)100Somogyi單位E.涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

  14.關(guān)于腹外疝的敘述,下列哪項(xiàng)不正確

  A.腹外疝中,斜疝嵌頓者最多B.腸管壁疝發(fā)生于股管的較多C.腹壁下動(dòng)脈位于斜疝疝囊頸的內(nèi)側(cè)

  D.直疝多見(jiàn)于老年人,極少嵌頓E.最常發(fā)生切口疝的是經(jīng)腹直肌切口

  15.患兒,女,6個(gè)月,腹瀉4天。每日10余次,稀水樣,少許粘液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長(zhǎng),皮膚花紋,彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并

  A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭C.輕度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥

  E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭

  16.患者,男,72歲,左上腹脹痛半天,進(jìn)行性加劇伴嘔吐3小時(shí)入院。患者起病前曾有大量飲酒史,其后出現(xiàn)左上腹脹痛,呈持續(xù)性,伴進(jìn)行性加劇,嘔吐膽汁樣液體,自覺(jué)伴有胸悶、呼吸困難。體檢:BP92/60mmHg,急性病容,皮膚鞏膜無(wú)黃染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹軟,左上腹壓痛,反跳痛(+),肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音2次/分,雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī):WBC14.5×10/L,N89%;血生化:ALT37g/L,AST17U/L,T-BIL44.3μmoL/L,D-BIL23.9μmol/L,GLU14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速。為明確診斷,下一步需進(jìn)行的輔助檢查最有價(jià)值的是

  A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT檢查(平掃+增強(qiáng))D.胃鏡檢查E.MRCP檢查

  17.關(guān)于出血壞死性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥B.血清淀粉酶必須超過(guò)3200UC.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

  D.血鈣低于1.5mmol/L則預(yù)后不良E.血清亞鐵血白蛋白(+)

  18.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

  A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍,腹膜后

  19.男性,30歲,晚餐進(jìn)食較大,餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小時(shí)后急診求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征,肝濁音界消失,最可能的診斷是

  A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.較窄性腸梗阻E.急性胰腺炎

  20.女,50歲,進(jìn)行性下咽困難4個(gè)月,全身情況好。食管造影胸上段食管3cm長(zhǎng)狹窄,黏膜破壞,當(dāng)前采用的治療是

  A.食管癌切除術(shù)B.胃造瘺術(shù)C.食管內(nèi)置管術(shù)D.化學(xué)療法E.放射療法

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