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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(16)

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第 1 頁:A1型題
第 9 頁:B1型題
第 11 頁:A2型題
第 14 頁:A3/A4型題
第 17 頁:參考答案

  101.男,32歲。咳嗽1個(gè)月余,伴低熱、痰中帶血10天。胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是

  A.肺膿腫

  B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

  C.支氣管擴(kuò)張

  D.癌性空洞伴感染

  E.金黃色葡萄球菌肺炎

  102.男,65歲。有冠心病、陳舊性心肌梗死病史2年,近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間憋氣而驚醒,呼吸深快伴有少量哮鳴音,端坐位休息后可以緩解,最可能的原因是

  A.支氣管哮喘

  B.急性肺梗死

  C.左心衰竭

  D.心臟神經(jīng)癥

  E.以上都不是

  103.男,63歲。高血壓10年,血壓一直維持(130~140)/(85~95)mmHg。近1年來尿蛋白(+),發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是

  A.利尿劑

  B.鈣通道阻滯劑

  C.β受體阻斷劑

  D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  E.血管擴(kuò)張劑

  104.男,40歲。10小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)上胸部疼痛,呈撕裂樣,并逐漸向下胸部和腹

  部延伸。高血壓病史15年。查體:T36.3℃,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齊。腹平軟,Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖:正常。胸部X線片顯示主動(dòng)脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是

  A.急性心肌梗死

  B.變異型心絞痛

  C.主動(dòng)脈夾層

  D.急性膽囊炎

  E.急性心包炎

  105.女,18歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音,心律整齊,HR76次/分,雙肺(一),肝不大,下肢不腫。既往體健。其適合的處理為

  A.長(zhǎng)期服用洋地黃

  B.長(zhǎng)期使用小劑量利尿劑

  C.避免感冒及重體力勞動(dòng)

  D.臥床休息.減輕心臟負(fù)荷

  E.像正常青年人一樣活動(dòng)

  106.男,62歲。近來咽第一口飯時(shí)常有哽噎感,首先應(yīng)考慮

  A.食管炎

  B.食管息肉

  C.食管癌

  D.賁門失弛緩癥

  E.食管憩室

  107.女,45歲。疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查,4小時(shí)后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐。體檢:體溫38℃,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是

  A.急性十二指腸炎

  B.急性膽管炎

  C.急性膽囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

  108.女,18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體:腹壁揉面感,腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

  A.血培養(yǎng)

  B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  C.腹膜活檢

  D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

  E.血沉

  109.女,32歲。近兩周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白,且有散在出血點(diǎn)。以前曾有肝炎病史。血常規(guī)示:血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.3×1012/L,白細(xì)胞1.3×109/L,分類:中性0.18,淋巴0.76,單核0.03,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。骨髓涂片:紅系、粒系、巨核系均顯著減少,淋巴0.74。本病最可能的診斷是

  A.慢性白血病

  B.粒細(xì)胞缺乏癥

  C.肝炎后再生障礙性貧血

  D.脾功能亢進(jìn)

  E.ITP

  110.女,28歲。產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對(duì)照13秒),APTT65秒(對(duì)照45秒),3P(+),血FDPl90m9/L,纖維蛋白原測(cè)定l.7g/L,D-二聚體(++)。出血原因可能為

  A.血小板減少性紫癜

  B.DIC

  C.過敏性紫癜

  D.骨髓增生異常綜合征

  E.再生障礙性貧血

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