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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點練習(xí)題(18)

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第 1 頁:A1型題
第 8 頁:B1型題
第 9 頁:A2型題
第 11 頁:A3/A4型題
第 14 頁:參考答案

  A2型題

  96.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O。治療時應(yīng)首選

  A.腎上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.毛花苷丙(西地蘭)

  D.硝普鈉

  E.硝苯地平

  97.男,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn),頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。你認(rèn)為最大的可能是

  A.梅尼埃征

  B.體位性眩暈

  C.脊髓腫瘤

  D.椎動脈型頸椎病

  E.粘連性蜘蛛膜炎

  98.幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動受限,右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出。X線片示右脛骨上端骨密質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯。血象:白細(xì)胞計數(shù)15.6×109/L。分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量細(xì)菌。轉(zhuǎn)歸是

  A.痊愈

  B.形成慢性骨髓炎

  C.形成硬化性骨髓炎

  D.形成BroD.ie骨膿腫

  E.以上都不是

  99.男,52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3天。查:腎區(qū)無叩痛。尿檢紅細(xì)胞滿視野。膀胱鏡未見異常。靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損。首先應(yīng)考慮的診斷為

  A.腎盂腎炎

  B.腎結(jié)核

  C.腎結(jié)石

  D.腎囊腫

  E.腎盂癌

  100.男,29歲。結(jié)婚4年不育來就診。查:左側(cè)陰囊下垂,左睪丸較右側(cè)小,質(zhì)地較右側(cè)軟,左精索可觸及團(tuán)狀腫塊。該患者診斷為

  A.左精索靜脈曲張

  B.左睪丸炎

  C.左睪丸萎縮

  D.左精索靜脈炎

  E.左斜疝

  101.有一名患者,已發(fā)生小腦幕切跡疝,顱內(nèi)壓急劇增高,病情急轉(zhuǎn)直下,其主要原因是

  A.中腦受壓,腦脊液循環(huán)受阻

  B.嚴(yán)重腦缺氧

  C.嚴(yán)重腦水腫

  D.呼吸循環(huán)紊亂

  E.延髓受壓

  102.有一名腦外傷患者,CT示右額顳頂部新月狀高密度影像,其診斷為

  A.急性硬膜外血腫

  B.急性硬膜下血腫

  C.慢性硬膜下血腫

  D.腦內(nèi)血腫

  E.高血壓腦出血

  103.女.27歲,G1P0,孕39+2周。既往3歲患小兒麻痹癥。最可能產(chǎn)生

  A.軟產(chǎn)道異常

  B.骨產(chǎn)道異常

  C.宮縮力異常

  D.肛提肌收縮力異常

  E.胎位異常

  104.女,26歲,G1P0。孕38周,下腹不規(guī)則陣痛1天,陰道見紅,拉稀便1次,伴尿頻。臨床診斷最可能是

  A.先兆臨產(chǎn)

  B.假臨產(chǎn)

  C.腸炎

  D.胃腸炎

  E.尿道炎

  105.初孕婦,孕34周,輕度子癇前期,住院治療時,突感下腹痛,2小時后,臉色蒼白,宮底上升,胎心消失,宮縮間隙子宮不放松,宮口開2cm,頭先露。下列最佳處理方案是

  A.人工破膜加速產(chǎn)程

  B.立即剖宮產(chǎn)

  C.注射鎮(zhèn)靜劑,調(diào)整宮縮

  D.靜滴催產(chǎn)素

  E.宮口開全后行穿顱術(shù)

  106.初產(chǎn)婦,27歲,孕1產(chǎn)0。孕39周,臨產(chǎn)12小時入院。骨盆外測量正常,估計胎兒體重3400g,宮口開大5cm,S-1,宮縮40″~50″/3′~4′,中等強度。應(yīng)采取下述哪項處理

  A.靜滴小劑量催產(chǎn)素

  B.人工破膜

  C.剖宮產(chǎn)

  D.等待自然分娩

  E.肌注哌替啶

  107.29歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,分娩經(jīng)過正常,在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急,呼吸困難,隨即昏迷,BP60/40mmHg。最可能的診斷是

  A.呼吸衰竭

  B.心腦血管意外

  C.羊水栓塞

  D.子宮破裂

  E.胎盤早剝

  108.某初產(chǎn)婦妊娠40周,產(chǎn)前無痛性陰道流血三次,自然分娩,胎盤娩出后陰道流血約500ml,檢查胎盤完整,胎膜破口距胎盤邊緣4cm。此產(chǎn)婦出血的原因最大可能是

  A.胎盤早剝

  B.前置胎盤

  C.宮縮乏力

  D.胎盤殘留

  E.副胎盤

  109.女,35歲。性交后陰道流血2個月。婦科檢查見宮頸中度糜爛狀,宮頸活組織檢查示異型細(xì)胞占據(jù)上皮層的下1/3~2/3,應(yīng)如何處置

  A.可暫時按炎癥處理

  B.應(yīng)行子宮全切除術(shù)

  C.可行激光、冷凝等治療,術(shù)后定期隨訪

  D.應(yīng)行子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)

  E.暫時不需處理,隨訪觀察

  110.女,50歲。婦科檢查見宮頸肥大,表面呈糜爛狀外觀,陰道前穹隆變淺,近宮頸處質(zhì)硬。盆腔檢查未見異常,病理示宮頸鱗癌侵犯間質(zhì)。其最佳治療方案為

  A.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)

  B.擴(kuò)大子宮全切除術(shù)

  C.次廣泛子宮切除術(shù)

  D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

  E.單純子宮切除術(shù)

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