21、男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢：體溫37.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動性濁音(+)，血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×10的9次方/L，中性80%，診斷為【E】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性膽管炎

　　D、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　22、男性，40歲，上腹部隱痛4個月伴噯氣，反酸，尤以進(jìn)食后為重，查：消瘦體型，上腹部偏右輕壓痛，未見異常，經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，粘膜皺襞集中，診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意【C】

　　A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　B、胃癌

　　C、促胃液素瘤

　　D、胃淋巴瘤

　　E、胃類癌

　　23、患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞15×10的9次方/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為【A】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性膽管炎

　　D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　24、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70ˉmmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64單位(溫氏法)，尿淀粉酶256單位(溫氏法)，下列哪項處置正確【C】

　　A、半流食，針刺療法

　　B、半流食，解痙，助消化藥

　　C、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、手術(shù)療法

　　25、男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗(yàn)血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮為【C】

　　A、癥狀性癲癇

　　B、特發(fā)性癲癇

　　C、胰島素瘤

　　D、饑餓性低血糖

　　E、促胃液素瘤

　　26、男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是【E】

　　A、黃疸性肝炎

　　B、膽總管結(jié)石梗阻

　　C、肝癌

　　D、肝硬化晚期

　　E、壺腹周圍癌

　　27、男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是【E】

　　A、黃疸性肝炎

　　B、膽總管結(jié)石梗阻

　　C、肝癌

　　D、肝硬化晚期

　　E、壺腹周圍癌

　　28、男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.診斷懷疑【A】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胃腸炎

　　C、急性膽囊炎

　　D、急性單純性腸梗阻

　　E、急性闌尾炎

　　29、男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項檢查【C】

　　A、腹部立位平片

　　B、肝膽胰脾彩色超聲檢查

　　C、血、尿淀粉酶測定

　　D、心電圖

　　E、動脈造影

　　30、男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法【C】

　　A、流食，中藥治療

　　B、半流食，針刺療法

　　C、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛

　　D、禁食水，解痙止痛

　　E、抗生素，補(bǔ)液治療

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