>>> 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準備階段練習題匯總

　　一、A1

　　1、溶血性鏈球菌主要引起哪種炎癥

　　A、假膜性炎

　　B、蜂窩織炎

　　C、出血性炎

　　D、纖維素性炎

　　E、化膿性炎癥

　　2、炎癥細胞自血管內游出，在組織內做定向運動的現象稱為

　　A、趨化作用

　　B、炎性滲出

　　C、炎性浸潤

　　D、炎性漏出

　　E、阿米巴樣運動

　　3、下列哪種疾病屬于急性增生性炎

　　A、白喉

　　B、病毒性肝炎

　　C、傷寒

　　D、絨毛心

　　E、肝膿腫

　　4、炎癥的基本病理變化是

　　A、組織、細胞的變性壞死

　　B、組織的炎性充血和水腫

　　C、紅、腫、熱、痛、功能障礙

　　D、病變組織變質、滲出、增生

　　E、周圍血液中自細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤

　　試題來源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統 搶做考試原題，高能鎖分!

　　5、以變質為主的炎癥是

　　A、感冒初期鼻黏膜炎

　　B、假膜性炎

　　C、絨毛心

　　D、膿腫

　　E、流行性乙型腦炎

　　6、葡萄球菌感染灶內主要的炎性細胞是

　　A、嗜酸性粒細胞 ——過敏反應，寄生蟲

　　B、中性粒細胞

　　C、單核細胞 ——病毒、結核

　　D、嗜堿性粒細胞

　　E、淋巴細胞 ——病毒、結核

　　7、炎癥的變質是指病灶局部實質細胞發(fā)生

　　A、增生和變性

　　B、萎縮和壞死

　　C、增生和壞死

　　D、變性和壞死

　　E、萎縮和變性

　　8、下列哪項不屬于滲出性炎

　　A、出血性炎

　　B、卡他性炎

　　C、肉芽腫性炎

　　D、化膿性炎

　　E、漿液性炎

　　9、下列病變不屬于肉芽腫性炎的是

　　A、肺肉質變

　　B、傷寒小結

　　C、結核結節(jié)

　　D、慢性蟲卵結節(jié)

　　E、Aschoff小體

　　10、有關于慢性肉芽腫性炎的描述哪項不正確

　　A、梅毒為肉芽腫性炎

　　B、結核病為肉芽腫性炎

　　C、肉芽腫性炎由巨噬細胞構成

　　D、病灶呈結節(jié)狀，境界清楚

　　E、肉芽組織增生形成的結節(jié)狀病灶

　　11、下列哪個疾病屬于慢性肉芽腫性炎

　　A、大葉性肺炎

　　B、結核

　　C、慢性闌尾炎

　　D、腸阿米巴病

　　E、慢性支氣管炎

　　12、肉芽腫性炎的特點是

　　A、纖維母細胞、毛細血管、局部組織增生

　　B、疏松組織內中性粒細胞彌漫性浸潤

　　C、淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤

　　D、大量纖維蛋白黏膜表面滲出

　　E、巨噬細胞及其衍生細胞結節(jié)狀增生

　　13、不符合慢性炎癥的病變是

　　A、大量纖維素滲出

　　B、炎癥性息肉

　　C、炎性假瘤

　　D、多量纖維組織增生

　　E、炎性肉芽腫形成

　　14、慢性炎癥中較常見的炎細胞是

　　A、中性粒細胞

　　B、嗜堿粒細胞

　　C、嗜酸粒細胞

　　D、單核巨噬細胞

　　E、肥大細胞

　　15、炎性息肉常見于

　　A、胃

　　B、腸

　　C、食管

　　D、口腔

　　E、子宮頸

　　16、炎性假瘤是

　　A、慢性增生性炎

　　B、急性炎性增生

　　C、良性細胞增生

　　D、不典型細胞增生

　　E、惡性細胞增生

　　17、感染性肉芽腫的特征性細胞成分是

　　A、嗜酸粒細胞及漿細胞

　　B、淋巴細胞及巨噬細胞

　　C、單核巨噬細胞及中性粒細胞

　　D、多核巨細胞及類上皮細胞

　　E、異物巨細胞及淋巴細胞

　　18、炎性肉芽腫中主要炎細胞是

　　A、肥大細胞

　　B、漿細胞

　　C、淋巴細胞

　　D、成纖維細胞

　　E、單核-噬細胞

　　19、有關炎癥介質的描述，錯誤的是

　　A、可引起組織增生

　　B、可引起血管擴張

　　C、可引起血管通透性增加

　　D、可具有趨化作用

　　E、可引起發(fā)熱和疼痛

　　20、下列哪項屬于體液來源的炎癥介質

　　A、前列腺素

　　B、緩激肽

　　C、IL-8

　　D、5-羥色胺

　　E、組胺

　　21、既能使血管壁通透性升高，又對白細胞有趨化作用的炎癥介質是

　　A、C5a

　　B、組胺

　　C、IL-8

　　D、C3a

　　E、P物質

　　22、漿液性炎時，其漿液內所含蛋白主要是

　　A、纖維蛋白

　　B、球蛋白

　　C、白蛋白

　　D、脂蛋白

　　E、補體

　　23、過敏性炎中，具有特征性的炎細胞是

　　A、淋巴細胞

　　B、中性粒細胞

　　C、漿細胞

　　D、嗜酸性粒細胞

　　E、單核巨噬細胞

　　24、發(fā)生急性炎癥的組織內浸潤細胞主要是

　　A、淋巴細胞

　　B、漿細胞

　　C、巨噬細胞

　　D、中性粒細胞

　　E、嗜酸粒細胞

　　25、組胺主要來源于

　　A、巨噬細胞

　　B、血管內皮細胞

　　C、嗜酸粒細胞

　　D、肥大細胞

　　E、淋巴細胞

　　26、下列哪種炎癥介質具有趨化作用

　　A、組胺

　　B、C5a

　　C、C3b

　　D、緩激肽

　　E、活性氧代謝產物，

　　27、類上皮細胞來源于

　　A、成纖維細胞

　　B、中性粒細胞

　　C、巨噬細胞

　　D、漿細胞

　　E、淋巴細胞

　　28、下列哪種細胞不是通過阿米巴樣運動離開血管腔的

　　A、中性粒細胞

　　B、嗜酸性粒細胞

　　C、紅細胞

　　D、淋巴細胞

　　E、單核細胞

　　29、下列哪項是以變質為主的炎癥

　　A、膿腫

　　B、假膜性炎

　　C、絨毛心

　　D、感冒初期鼻黏膜炎

　　E、流行性乙型腦炎

　　30、下列哪項不是引起炎性滲出的因素

　　A、毛細血管內流體靜壓升高

　　B、血漿膠體滲透壓升高

　　C、組織膠體滲透壓升高

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、毛細血管壁通透性升高

　　31、急性炎癥時局部組織腫脹的主要原因是

　　A、組織細胞增生

　　B、組織細胞變質

　　C、肉芽組織增生

　　D、靜脈充血

　　E、血管充血及液體滲出

　　32、關于纖維素性炎的描述，下列哪項不正確

　　A、常伴中性粒細胞浸潤

　　B、肺的纖維素性炎不會導致機化

　　C、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

　　D、常發(fā)生于漿膜、粘膜和肺

　　E、漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連

　　33、屬于假膜性炎的是

　　A、腸傷寒

　　B、腸結核

　　C、腸血吸蟲病

　　D、阿米巴痢疾

　　E、急性細菌性痢疾

　　34、蜂窩織炎的定義

　　A、一種彌漫性化膿性炎癥

　　B、以淋巴細胞滲出為主的炎癥

　　C、發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

　　D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

　　E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥

　　35、關于蜂窩織炎的描述不正確的是

　　A、病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關

　　B、淋巴細胞彌漫浸潤組織

　　C、皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

　　D、主要由溶血性鏈球菌引起

　　E、病變組織呈馬蜂窩狀

　　36、假(偽)膜性炎的滲出物主要為

　　A、單核細胞、淋巴細胞和壞死組織

　　B、纖維素、中性粒細胞和壞死組織

　　C、纖維素、漿細胞和中性粒細胞

　　D、淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞

　　E、黏液、中性粒細胞和漿細胞

　　37、下列關于纖維素性炎的描述中錯誤的是

　　A、常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺

　　B、漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連

　　C、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

　　D、肺的纖維素性炎不會導致機化

　　E、常伴中性粒細胞浸潤

　　38、下列哪種疾病屬于出血性炎

　　A、病毒性肝炎

　　B、流腦

　　C、流行性出血熱

　　D、腸阿米巴病

　　E、丹毒

　　39、有一小孩左前臂不慎燙傷，局部紅、腫、熱、痛，隨之出現水泡，其屬于哪種炎癥

　　A、漿液性炎

　　B、漿液纖維素性炎

　　C、纖維素性炎

　　D、出血性炎

　　E、急性炎

　　40、下列疾病屬于化膿性炎癥的是

　　A、轉移性膿腫

　　B、阿米巴肝膿腫

　　C、嗜酸性膿腫

　　D、炎性肉芽腫

　　E、冷膿腫

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌分泌的透明質酸酶能降解疏松結締組織中的透明質酸，分泌的鏈激酶能溶解纖維素，因此，細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，表現為炎癥病變組織內大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍組織界限不清。

　　急性炎癥的類型及病理變化

		滲出物	常見于
漿液性炎		漿液，主要為血漿	黏膜、漿膜和疏松結締組織。 如：毒蛇咬傷。
纖維素性炎		纖維素	A.黏膜：白喉、菌痢 B.漿膜：腹膜炎、胸膜炎、心包炎 C.肺：大葉性肺炎
化 膿 性炎	膿腫	化膿（中性粒細胞）	癤、癰
	蜂窩織炎	疏松結締組織彌漫化膿	皮膚、肌肉和闌尾
	表面化膿和積膿	中性粒細胞	表面化膿——黏膜和漿膜，如化膿性尿道炎和支氣管炎； 積膿——漿膜、膽囊和輸卵管。
出血性炎		大量紅細胞	A.流行性出血熱 B.鼠疫

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 趨化作用是指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物做定向移動，移動的速度為5～20μm/min。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白喉：偽膜性炎;

　　傷寒：增生性炎，病理特點是傷寒小結或傷寒肉芽腫;

　　絨毛心：漿膜的纖維素性炎;

　　肝膿腫：化膿性炎。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 炎癥的基本病理變化是變質、滲出和增殖。組織和細胞的變性、壞死合稱變質，僅是基本病理變化的一部分內容，而紅、腫、熱、痛和功能障礙則代表著炎癥的外部表現，炎癥組織的炎性充血和水腫只包含了炎癥的部分血管變化和液體滲出，不能涵蓋炎癥的基本病理變化，而末梢血白細胞增多和炎癥區(qū)域白細胞浸潤則代表了部分炎癥的全身反應和局部炎細胞浸潤，也不全面。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 以變質為主的炎癥包括流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、病毒性肝炎等。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化膿菌——中性粒細胞。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 變質性炎是以組織細胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細胞為主的炎癥稱為滲出性炎，多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B項是傷寒肉芽腫，為活躍增生的巨噬細胞吞噬傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及壞死細胞碎屑形成的小結節(jié)病灶。C項即結核性肉芽腫，由上皮樣細胞、郎罕斯巨細胞以及外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成;D項是由血吸蟲卵殼、上皮樣細胞、異物巨細胞、淋巴細胞和成纖維細胞組成的結核樣肉芽腫。E項是由成群的風濕細胞聚集于纖維素樣壞死灶內，并有少量滲出的淋巴細胞和漿細胞共同構成的風濕性肉芽腫。A項是肺組織滲出的纖維素未被完全吸收清除而呈褐色肉樣纖維組織。所以答案為A。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肉芽腫是由巨噬細胞增生構成的界限清楚的結節(jié)狀病灶。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肉芽腫是由滲出的單核細胞和局部增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成基本特點的炎癥叫肉芽腫性炎。結核結節(jié)屬于該病理改變。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肉芽腫性炎是巨噬細胞及其衍生細胞增生而形成結節(jié)狀病變的炎癥。某些病原體(結核桿菌、麻風桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等)、某些原因不明的炎癥(結節(jié)病、Crohn病等)、異物(縫線、鈹等)都可以表現為肉芽腫性炎。典型的肉芽腫是結核結節(jié)，中央為干酪樣壞死，周圍包繞著類上皮細胞、Langhans巨細胞。最外層可見散在的纖維母細胞和淋巴細胞。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在致炎因子持續(xù)作用、機體抵抗力低下、治療不當等情況下，炎癥遷延不愈，轉為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現為活動性炎癥、組織破壞和修復炎癥反應同時出現。單核巨噬細胞系統激活是慢性炎癥的一個重要特征。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊，常見于鼻粘膜和宮頸。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般慢性炎癥的病理變化特點：炎癥灶內浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。常有較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。

　　炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現類似腫瘤，但實質上是炎癥，故名炎性假瘤。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結核結節(jié)是一種感染性肉芽腫，主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單核-巨噬細胞包括骨髓中的前單核細胞、外周血中的單核細胞、以及組織內的巨噬細胞(Mφ)。Mφ來源于血液中的單核細胞，而單核細胞又來源于骨髓中的前體細胞。

　　而多核巨細胞：是吞噬了脂質的多核巨噬細胞，而吞噬了脂質的單核巨噬細胞則為泡沫細胞(Foamcell)。Touton巨細胞的特點是細胞巨大，胞核圓形、較多呈環(huán)狀，分布在細胞中間帶(不是在外周)，而且環(huán)狀細胞核外周的胞漿呈泡沫狀，環(huán)狀細胞核中央的胞漿呈嗜酸性，不是泡沫狀。Touton巨細胞可見于腫瘤組織如惡纖組，亦可見于非腫瘤組織如黃斑瘤，炎性假瘤等。

　　本題問的是炎性肉芽腫中主要炎細胞，所以是單核-巨噬細胞。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 炎癥介質是指一類在炎癥過程中由細胞和血漿釋放，并對炎癥反應起到介導作用的內源性化學物質。目前將炎癥介質的作用歸類為引起血管擴張、引起血管通透性增加、具有趨化作用、引起組織損傷、引起發(fā)熱和疼痛。引起組織增生的生長因子類物質未被歸類進來。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ACDE是細胞釋放的。B是體液來源。

　　1.細胞釋放的炎癥介質

　　(1)血管活性胺：

　　(2)花生四烯酸代謝產物：包括前列腺素(PG)和白細胞三烯(LT),均為花生四烯酸(AA)的代謝產物。

　　(3)白細胞產物被致炎因子激活后，中性粒細胞和單核細胞可釋放氧自由基和溶酶體酶，促進炎癥反應和破壞組織，成為炎癥介質。1)活性氧代謝產物，2)中性粒細胞溶酶體成分

　　(4)細胞因子：細胞因子主要由激活的淋巴細胞和單核細胞產生，可調節(jié)其他類型細胞的功能，在細胞免疫反應中起重要作用，在介導炎癥反應中亦有重要功能。

　　IL-1和TNF的分泌可被內毒素、免疫復合物、物理性損傷等多種致炎因子刺激，可通過自分泌、旁分泌和全身作用等方式起作用。特別是它們可促進內皮細胞表達粘附分子，增進白細胞與之粘著。也可以引起急性炎癥的發(fā)熱。TNF還能促進中性粒細胞的聚集和激活間質組織釋放蛋白水解酶。IL-8是強有力的中性粒細胞的趨化因子和激活因子。

　　(5)血小板激活因子：

　　(6)其他炎癥介質：P物質可直接和間接刺激肥大胞脫顆粒而引起血管擴張和通透性增加。內皮細胞、巨噬細胞和其他細胞所產生的一氧化氮可引起血管擴張和具細胞毒性。

　　2.體液中產生的炎癥介質:血漿中有三種相互關聯的系統，即激肽、補體和凝血系統;為重要的炎癥介質。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 炎癥分為急性炎癥、慢性炎癥，急性炎癥持續(xù)時間短，常僅幾天，最多不超過1個月，以滲出性病變?yōu)橹�，炎癥細胞以中性粒細胞浸潤為主;慢性炎癥病程長，為數月到數年，病變以增殖性變?yōu)橹鳎馨图皢魏思毎䴘櫈橹鳌?/P>

　　急性炎癥時血流動力學改變、血管通透性增加、白細胞滲出這三種改變非常明顯。而這些改變除致炎因子可直接損傷血管內皮之外，都是由炎癥介質作用實現的。

　　其中有血管活性物質，包括組胺和5-羥色胺。組胺通過H1受體起作用，使細動脈擴張和管壁通透性增加。組胺的存在部位有三：肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒及血小板中。肥大細胞釋放釋放組胺的現象叫做脫顆粒，引起脫顆粒的刺激包括：

　　物理因子：冷、熱;

　　免疫反應：IgE;

　　補體片段：C3a,C5a

　　白細胞來源的組胺釋放蛋白;

　　某些神經肽：如P物質;

　　細胞因子：IL-1、IL-8。

　　那么由上述機制可見C5a可以使血管通透性增加;

　　在白細胞趨化過程中，一些外源性、內源性物質具有趨化作用。最常見的外源性趨化因子是細菌產物，內源性趨化因子包括：補體成分(特別是C5a)、白細胞三烯(主要是B4)、細胞因子(特別是IL-8等)。

　　補體系統中，C5a是中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞的趨化因子，可是白細胞激活和增加白細胞表面的整合素的親和力，促白細胞粘附。

　　所以C5a又具有白細胞趨化作用。

　　而C3a和組胺都只是能使血管通透性增加，IL-8主要是近新發(fā)現的一類化學趨化因子，主要作用于中性粒細胞，對其有吸引作用。P物質可傳導疼痛信號，引起血管擴張和血管通透性增加。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 漿液性炎時，漿液性滲出物以血漿成份為主，也可由漿膜的間皮細胞分泌，含有3%～5%的蛋白質，其中主要是白蛋白，同是混有不少中性粒細胞和纖維素。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組胺可引起微動脈，毛細血管前括約肌和微靜脈擴張，使微靜脈和毛細血管通透性升高，對嗜酸性粒細胞有趨化作用，是過敏性炎癥中引起嗜酸性粒細胞浸潤的主要因素。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性炎癥組織內浸潤細胞為中性粒細胞。此知識點請您牢記。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組胺廣泛存在于動物全身的組織細胞(肥大細胞和嗜堿性細胞)中。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 C5a不僅具有強烈的趨化作用,造成組織的嚴重損傷,而且還可誘導白細胞表達分泌IL-8等，放大其趨化作用。

　　趨化作用(chemotaxis)：是指白細胞向著化學刺激物作定向移動，移動的速度為每分鐘5～20μm。這些化學刺激物稱為趨化因子。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 類上皮細胞為梭形乃至多邊形細胞,常以胞漿突起互相連絡,核圓形或卵圓,淡染泡狀,含有1-2個小核仁，略類似上皮細胞。此細胞來源于血液單核細胞或組織巨嗜細胞。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白細胞穿過血管壁進入周圍組織的過程，稱為白細胞游出。白細胞游出主要是由炎癥病灶產生的化學趨化因子介導的，這些化學趨化因子作用于黏附在血管內皮的白細胞，刺激白細胞以阿米巴運動的方式從內皮細胞連接處溢出。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經的乙腦病毒所致的中樞神經系統腦實質炎癥為主的急性傳染病。D屬卡他性炎癥：B、C屬于纖維素性滲出性炎癥。A屬于化膿性炎癥。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題需知道血管內外液體平衡的影響因素，見生理學組織液的生成。

　　有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)—(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)

　　炎癥時，主要引起毛細血管通透性改變，ACDE都可導致滲出增加，但B導致滲出減少。故選B。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性炎癥是機體對致炎因子的刺激所發(fā)生的立即和早期反應。急性炎癥的主要特點是以血管反應為中心的滲出性變化，導致血管內的白細胞和抗體等透過血管壁進入炎癥反應部位，消滅病原體，稀釋并中和毒素，為炎癥修復創(chuàng)造良好的條件。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大葉性肺炎為纖維素性炎，有大量的纖維素滲出，若中性粒細胞釋放的蛋白酶量過少，不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的纖維素進而機化，形成肺肉質變。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C均形成特異性感染性肉芽腫，而D屬于變質性炎癥。E是纖維素性滲出，與壞死組織、白細胞共同形成膜狀物覆于黏膜表面，又稱假膜性炎。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生與皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌分泌的透明質酸酶能降解疏松結締組織中的透明質酸，分泌的鏈激酶能溶解纖維素，因此，細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，表現為炎癥病變組織內大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍組織界限不清。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蜂窩織炎屬于化膿性炎，以中性粒細胞滲出為主，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾，愈后一般不留痕跡。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構成，本質上是一種纖維素性炎癥。在出現纖維素的兩個選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥，而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 纖維素性炎常發(fā)生于漿膜、黏膜、肺。漿膜纖維素性炎可以導致纖維粘連，影響器官功能。黏膜纖維素性炎形成偽膜，在呼吸道的偽膜脫落可以引起氣道阻塞。大葉性肺炎的纖維素滲出，如未能溶解吸收，引起機化，發(fā)生肉質變。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出血性炎：出血性炎是滲出性炎癥的一個類型。因炎癥灶的血管損傷嚴重，致使?jié)B出物中含大量紅細胞。常見于流行性出血熱，鉤端螺旋體病和鼠疫等。

　　故選C。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 漿液性炎是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物中主要為含多量白蛋白的血清，其中混有少量細胞和纖維素。漿液性炎好發(fā)于漿膜(如胸膜、腹膜和心包膜等)、皮膚、粘膜、滑膜和疏松結締組織等處。皮膚的漿液性炎如皮膚Ⅱ度燙傷時，滲出的漿液積聚于皮膚的表皮內形成水皰。

　　另外：纖維素性炎是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。纖維素的大量滲出，提示毛細血管和小靜脈損傷較重，通透性明顯升高，大量纖維蛋白原滲出到血管外，在壞死組織釋出的組織因子作用下，轉化為纖維素，故有纖維素性炎之稱。纖維素性炎多是由某些細菌毒素(如白喉桿菌、痢疾桿菌和肺炎雙球菌的毒素)或多種內源性、外源性毒素(如尿毒癥時的尿素和升汞中毒)所引起。常發(fā)生于粘膜(咽、喉、氣管、腸)、漿膜(胸膜、腹膜和心包膜)和肺。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化膿性炎以中性粒細胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成�？煞譃槟撃[、蜂窩織炎及表面化膿和積膿三種類型。

　　冷膿腫：骨結核時病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結核性“膿腫”，局部無紅、熱、痛。屬于感染性肉芽腫。

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