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　　第八單元 腎結(jié)核

　　一、A1

　　1、腎結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

　　A、結(jié)核性膀胱炎

　　B、輸尿管節(jié)段性狹窄

　　C、前列腺精囊結(jié)核

　　D、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

　　E、膀胱陰道瘺

　　2、男性泌尿生殖系結(jié)核的原發(fā)灶多在

　　A、骨關(guān)節(jié)

　　B、腸道

　　C、肺

　　D、淋巴結(jié)

　　E、腹膜

　　3、腎結(jié)核就診時最常見的主訴是

　　A、血尿

　　B、尿頻，尿痛

　　C、膿尿

　　D、腎區(qū)疼痛

　　E、發(fā)熱

　　4、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物治療的指征是

　　A、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

　　B、靜脈腎盂造影一側(cè)有廣泛破壞且較重

　　C、腎結(jié)核伴有結(jié)核性攣縮膀胱

　　D、腎盂造影顯示病變輕度或范圍局限

　　E、一側(cè)腎鈣化

　　5、腎結(jié)核部分切除術(shù)適用于

　　A、腎實(shí)質(zhì)空洞不與腎盂相通

　　B、腎中部實(shí)質(zhì)空洞與腎盂相通

　　C、腎一極實(shí)質(zhì)空洞與腎盂相通

　　D、腎大部破壞，一極病變輕微

　　E、腎盂破壞輕微且較局限

　　二、A2

　　1、女性，31歲。左腎結(jié)核無功能，右腎嚴(yán)重積水。檢查：血Cr 405μmol/L，膀胱容量50ml，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

　　A、左腎切除

　　B、左腎切除，右腎造瘺

　　C、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

　　D、抗結(jié)核治療同時行右腎造瘺

　　E、抗結(jié)核治療同時行左腎切除

　　2、男性，29歲。因腎結(jié)核于1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核治療，尿頻不見好轉(zhuǎn)，每次尿30ml。尿常規(guī)白細(xì)胞1～3 個/HP，尿結(jié)核菌陰性，腎盂造影右腎中度積水、全輸尿管擴(kuò)張，血Cr198μmol/L。最佳治療

　　A、右腎造癭

　　B、右輸尿管皮膚造口

　　C、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

　　D、繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　E、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)及右腎造瘺

　　3、女，26歲。患左腎結(jié)核性膿腎，右腎積水，血Cr 60μmol/L，如何治療

　　A、左腎切除術(shù)

　　B、右腎造口術(shù)

　　C、抗結(jié)核保守治療

　　D、輸尿管腹壁造口術(shù)

　　E、膀胱造瘺術(shù)

　　4、男性患者，32歲，半年前因腎結(jié)核切除右腎后一直行抗結(jié)核治療;現(xiàn)尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7-8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0～2個/HP，應(yīng)選擇下列哪種治療措施

　　A、左腎造瘺術(shù)

　　B、繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　C、膀胱造瘺術(shù)

　　D、膀胱擴(kuò)大術(shù)

　　E、左輸尿管皮膚造瘺術(shù)

　　5、男性，21歲，因間斷右側(cè)腰部疼痛1年入院，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水6cm×4cm，上尿路未見結(jié)石。為明確病因，最有意義的檢查是

　　A、腹部X線平片

　　B、腹部CT

　　C、靜脈尿路造影

　　D、放射性核素腎圖

　　E、右側(cè)逆行腎盂造影

　　6、男，25歲。出現(xiàn)膀胱刺激征1年，消炎治療無效，右附睪尾部觸及硬結(jié)，與皮膚粘連形成竇道，應(yīng)診斷為

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、慢性睪丸炎

　　C、慢性前列腺炎

　　D、腎結(jié)核并右附睪結(jié)核

　　E、慢性膀胱炎

　　7、女性，26歲。尿頻尿急2年，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)：膿細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+);尿培養(yǎng)陰性;IVU：右腎盂腎盞未顯影，右腎區(qū)可見斑片狀鈣化影，左腎輕度積水，正確診斷為

　　A、左腎積水

　　B、右腎結(jié)核

　　C、右腎結(jié)石

　　D、右腎癌

　　E、右腎結(jié)核，左腎積水

　　8、男，40歲。診斷左腎結(jié)核，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

　　A、膀胱擴(kuò)大術(shù)

　　B、左腎切除術(shù)

　　C、右腎造瘺術(shù)

　　D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

　　E、膀胱造瘺術(shù)

　　9、男，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

　　A、腎小球腎炎

　　B、腎膿腫

　　C、腎結(jié)核

　　D、腎囊腫

　　E、膀胱炎

　　10、患者，女性，37歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年入院，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的診斷是

　　A、膀胱炎

　　B、腎膿腫

　　C、腎結(jié)核

　　D、腎囊腫

　　E、腎小球腎炎

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