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　　第四節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　一、A1

　　1、關(guān)于地西泮的敘述，哪項是錯誤的

　　A、肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則

　　B、口服治療量對呼吸和循環(huán)影響小

　　C、較大劑量易引起全身麻醉

　　D、可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　E、其代謝產(chǎn)物也有生物活性

　　2、長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、苯妥英鈉

　　C、地西泮

　　D、氯丙嗪

　　E、卡馬西平

　　3、治療焦慮癥首選的藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、異戊巴比妥

　　C、酚妥拉明

　　D、地西泮(安定)

　　E、哌替啶

　　4、苯二氮類藥物的作用特點為

　　A、對快動眼睡眠時相影響大

　　B、沒有抗驚厥作用

　　C、沒有抗焦慮作用

　　D、停藥后代償性反跳較重

　　E、可縮短睡眠誘導(dǎo)時間

　　5、不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

　　A、具有抗焦慮作用

　　B、具有外周性肌松作用

　　C、具有鎮(zhèn)靜作用

　　D、具有催眠作用

　　E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　6、苯二氮類與巴比妥類共同的特點不包括

　　A、都具有抗驚厥、抗癲癇作用

　　B、都具有鎮(zhèn)靜催眠作用

　　C、都具有抗焦慮作用

　　D、劑量加大都有麻醉作用

　　E、可致乏力、困倦、嗜睡

　　7、治療膽絞痛宜選用下列哪種搭配

　　A、哌替啶+阿托品

　　B、氯丙嗪+阿托品

　　C、哌替啶+氯丙嗪

　　D、去痛片+阿托品

　　E、哌替啶+噴他佐辛

　　8、下列哪種敘述是錯誤的

　　A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強

　　B、等效量時，嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似

　　C、兩藥對平滑肌張力的影響基本相似

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡

　　E、嗎啡的成癮性比哌替啶強

　　9、阿片受體拮抗劑是

　　A、美沙酮

　　B、安定

　　C、可樂定

　　D、洛非西啶

　　E、納洛酮

　　10、“冬眠合劑”通常指

　　A、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡

　　B、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡

　　C、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡

　　D、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶

　　E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶

　　11、嗎啡不用于慢性鈍痛是因為

　　A、治療量就能抑制呼吸

　　B、對鈍痛的效果欠佳

　　C、連續(xù)多次應(yīng)用易成癮

　　D、引起體位性低血壓

　　E、引起便秘和尿潴留

　　12、嗎啡不會產(chǎn)生下述的

　　A、呼吸抑制

　　B、止咳作用

　　C、體位性低血壓

　　D、腹瀉稀便癥狀

　　E、支氣管平滑肌收縮

　　13、下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機制無關(guān)

　　A、有強大的鎮(zhèn)痛作用

　　B、有明顯的鎮(zhèn)靜作用

　　C、消除患者焦慮、恐懼情緒

　　D、血管擴張、心臟負(fù)荷減輕

　　E、降低呼吸中樞對CO2的敏感性

　　14、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于

　　A、胃腸痙攣

　　B、慢性鈍痛

　　C、分娩陣痛

　　D、腎絞痛

　　E、急性銳痛

　　15、嗎啡的適應(yīng)證是

　　A、感染性腹瀉

　　B、分娩止癌

　　C、心源性哮喘

　　D、顱腦外傷止癌

　　E、支氣管哮喘

　　16、長期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后可出現(xiàn)

　　A、帕金森綜合征

　　B、靜坐不能

　　C、遲發(fā)性運動障礙

　　D、急性肌張力障礙

　　E、體位性低血壓

　　17、吩噻嗪類引起黃疸的常見原因是

　　A、紅細胞破壞

　　B、肝細胞內(nèi)微膽管阻塞

　　C、肝細胞壞死

　　D、膽紅素結(jié)合障礙

　　E、抑制肝藥酶

　　18、下列不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是

　　A、帕金森綜合征

　　B、抑制體內(nèi)催乳素分泌

　　C、急性肌張力障礙

　　D、患者出現(xiàn)坐立不安

　　E、遲發(fā)性運動障礙

　　19、長期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重

　　A、體位性低血壓

　　B、靜坐不能

　　C、帕金森綜合征

　　D、遲發(fā)性運動障礙

　　E、急性肌張力障礙

　　20、氯丙嗪不宜用于

　　A、精神分裂癥

　　B、頑固性呃逆

　　C、暈動癥時的嘔吐

　　D、人工冬眠療法

　　E、躁狂癥及其他精神病伴有妄想癥者

　　21、長期應(yīng)用氯丙嗪，最常見的副作用是

　　A、體位性低血壓

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、錐體外系反應(yīng)

　　D、內(nèi)分泌障礙

　　E、消化系癥狀

　　22、控制癲癇復(fù)雜部分發(fā)作最有效的藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、卡馬西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、硝西泮

　　E、苯妥英鈉

　　23、治療三叉神經(jīng)痛首選:

　　A、苯妥英鈉

　　B、撲米酮

　　C、哌替啶

　　D、卡馬西平

　　E、阿司匹林

　　24、對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

　　A、乙琥胺

　　B、卡馬西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、地西泮

　　E、撲米酮

　　25、關(guān)于苯妥英鈉，哪項是錯誤的

　　A、不宜肌內(nèi)注射

　　B、無鎮(zhèn)靜催眠作用

　　C、抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)

　　D、血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除

　　E、有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

　　26、下述關(guān)于苯妥英鈉哪一項是錯誤的

　　A、口服吸收不規(guī)則

　　B、用于癲癇大發(fā)作

　　C、用于抗心律失常

　　D、用于癲癇小發(fā)作

　　E、用于坐骨神經(jīng)痛

　　27、對各型癲癇都有一定療效的藥物是

　　A、乙琥胺

　　B、苯妥英鈉

　　C、卡馬西平

　　D、丙戊酸鈉

　　E、苯巴比妥

　　28、對癲癇大發(fā)作或部分性發(fā)作療效好的藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、乙琥胺

　　C、苯巴比妥鈉

　　D、卡馬西平

　　E、丙戊酸鈉

　　29、過量服用可引起肝壞死的藥物是

　　A、布洛芬

　　B、阿司匹林

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、哌替啶

　　E、嗎啡

　　30、下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)

　　A、上腹不適、惡心、嘔吐

　　B、出血時間延長

　　C、蕁麻疹

　　D、頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

　　E、口干、出汗、心悸

　　31、布洛芬主要用于治療

　　A、頭痛、牙痛

　　B、肌肉痛、神經(jīng)痛

　　C、痛經(jīng)

　　D、感冒發(fā)燒

　　E、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　32、布洛芬與阿司匹林比較其主要特點是

　　A、抗炎、抗風(fēng)濕作用較強

　　B、解熱作用較強

　　C、鎮(zhèn)痛作用較強

　　D、胃腸道反應(yīng)較輕

　　E、長期服用誘發(fā)胃腸潰瘍和出血較少

　　33、下列藥物無抗炎抗風(fēng)濕作用的是

　　A、阿司匹林

　　B、布洛芬(異丁苯丙酸)

　　C、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

　　D、保泰松

　　E、吲哚美辛

　　34、關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯誤的敘述是

　　A、胃腸道反應(yīng)最為常見

　　B、凝血障礙，術(shù)前1周應(yīng)停用

　　C、過敏反應(yīng)，哮喘、慢性蕁麻疹患者不宜用

　　D、水鈉潴留，引起局部水腫

　　E、水楊酸反應(yīng)是中毒表現(xiàn)

　　35、APC的組成是

　　A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因

　　B、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因

　　C、阿司匹林+氨基比林+咖啡因

　　D、阿司匹林+非那西丁+可待因

　　E、阿托品+非那西丁+可待因

　　36、阿司匹林不具有下列哪項作用

　　A、解熱鎮(zhèn)痛

　　B、抗炎

　　C、抗風(fēng)濕

　　D、直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

　　E、小劑量抑制環(huán)加氧酶，防止血栓形成

　　37、阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機制不符

　　A、解熱作用是抑制中樞PG合成

　　B、抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成

　　C、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成

　　D、水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)

　　E、預(yù)防血栓形成是抑制TXA2>PG12

　　38、阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，是因為阿司匹林可抑制血小板的

　　A、磷脂酶A2

　　B、過氧化酶

　　C、環(huán)氧化酶

　　D、血栓素合成酶

　　E、前列腺素合成酶

　　39、米帕明不具有哪種作用

　　A、有明顯的抗抑郁作用

　　B、有阻斷M膽堿受體作用

　　C、對心肌有奎尼丁樣作用

　　D、促進突觸前膜對去甲腎上腺素及5-HT的再攝取

　　E、降低血壓

　　40、米帕明(丙米嗪)抗抑郁癥的機制是

　　A、促進腦內(nèi)NA和5-HT釋放

　　B、抑制腦內(nèi)NA和5-HT釋放

　　C、促進腦內(nèi)NA和5-HT再攝取

　　D、抑制腦內(nèi)NA和5-HT再攝取

　　E、激活腦內(nèi)D2受體

　　41、米帕明不具有哪種作用

　　A、有明顯的抗抑郁作用

　　B、有阻斷M膽堿受體作用

　　C、對心肌有奎尼丁樣作用

　　D、促進突觸前膜對去甲腎上腺素及5-HT的再攝取

　　E、降低血壓

　　42、米帕明(丙米嗪)抗抑郁癥的機制是：

　　A、促進腦內(nèi)NA和5-HT釋放

　　B、抑制腦內(nèi)NA和5-HT釋放

　　C、促進腦內(nèi)NA和5-HT再攝取

　　D、抑制腦內(nèi)NA和5-HT再攝取

　　E、激活腦內(nèi)D2受體

　　二、A2

　　1、女50歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，用洋地黃毒苷和利尿藥維持治療。晨起突感呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率125次/分，雙肺滿布濕啰音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)給予何種藥物治療

　　A、阿托品

　　B、安定

　　C、腎上腺素

　　D、嗎啡

　　E、東莨菪堿

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