點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》二試試題及答案匯總

　　一、A1型題

　　1.胎兒血循環(huán)中那個(gè)部位氧濃度最高

　　A 左心房

　　B 右心房

　　C 主動(dòng)脈

　　D 臍動(dòng)脈

　　E 臍靜脈

　　2.一位正常小兒，其收縮壓為94mmHg，其年齡最可能是

　　A 4歲

　　B 5歲

　　C 6歲

　　D 7歲

　　E 8歲

　　3.下列中不會(huì)出現(xiàn)紫紺的先天性心臟病是

　　A 肺動(dòng)脈狹窄

　　B 房間隔缺損

　　C 室間隔缺損

　　D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E 法洛氏四聯(lián)征

　　4.先天性心臟病最重要的無創(chuàng)性診斷方法是

　　A 心電圖

　　B 心臟X線攝片

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 心導(dǎo)管檢查和心血管造影

　　E 心血管同位素造影

　　5.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變常是

　　A 右心房，右心室擴(kuò)大

　　B 左心房，左心室擴(kuò)大

　　C 左心房，左心室，右心室擴(kuò)大

　　D 右心房，右心室，左心室擴(kuò)大

　　E 左心房，右心房，右心室擴(kuò)大

　　6.關(guān)于房間隔缺損下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 小兒時(shí)期較少出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，固定分裂

　　C 胸部左緣第2～3肋可聞及收縮期雜音

　　D 分流量大，三尖瓣可聞及舒張期雜音

　　E X線示肺血管影纖細(xì)

　　7.房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是

　　A 二尖瓣相對(duì)狹窄

　　B 三尖瓣相對(duì)狹窄

　　C 主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　D 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　E 血流通過房間隔缺損

　　8.房間隔、室間隔缺損手術(shù)治療的適應(yīng)癥是

　　A 分流量小者宜早期手術(shù)

　　B 分流量大，尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者

　　C 手術(shù)年齡越小越好

　　D 成年手術(shù)為宜

　　E 肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流者

　　9.根據(jù)室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，首先引起

　　A 右心室增大

　　B 右心房增大

　　C 左心房增大

　　D 左心室增大

　　E 肺動(dòng)脈段增大

　　10.室間隔缺損患兒若出現(xiàn)持續(xù)性青紫，其原因最可能是

　　A 肺動(dòng)脈凹陷

　　B 肺血增多

　　C 肺門陰影縮小

　　D 動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

　　E 梗阻型肺動(dòng)脈高壓

　　11.患兒，男，9歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音7年，胸骨左緣3、4肋間III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示：左心房，左心室，右心室擴(kuò)大。診斷考慮

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　12.屬于室間隔缺損并發(fā)癥是

　　A 腦膿腫

　　B 腦血栓

　　C 肺水腫

　　D 心律失常

　　E 心肌炎

　　13.先天性心臟病的手術(shù)禁忌癥是

　　A 反復(fù)心力衰竭

　　B 室上性心動(dòng)過速

　　C 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D 動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

　　E 梗阻型肺動(dòng)脈高壓

　　14.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起

　　A 右心房，右心室擴(kuò)大

　　B 左心房，左心室擴(kuò)大

　　C 左心房，左心室，右心房擴(kuò)大

　　D 右心房，右心室，左心室擴(kuò)大

　　E 左心房，右心房，右心室擴(kuò)大

　　15.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室

　　B 脈壓差大

　　C 胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

　　D 分流量大，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音

　　E X線示主動(dòng)脈結(jié)縮小

　　16.心導(dǎo)管檢查肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，壓力亦高于右心室，提示

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　17.促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的藥物是

　　A 前列腺素E

　　B 腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 消炎痛

　　D 潘生丁

　　E 開博通

　　18.法洛氏四聯(lián)征隨年齡增加而加重的主要畸形是

　　A 肺動(dòng)脈狹窄

　　B 主動(dòng)脈騎跨

　　C 室間隔缺損

　　D 右心室肥厚

　　E 房間隔缺損

　　19.法洛氏四聯(lián)征的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起

　　A 右心室壓力降低

　　B 右心室肥厚

　　C 肺循環(huán)壓力增高

　　D 肺循環(huán)血流增加

　　E 體循環(huán)血流量減少

　　20.與左向右分流的先天性心臟相比，法洛氏四聯(lián)征一般較少并發(fā)以下哪種疾病

　　A 腦膿腫

　　B 腦栓塞

　　C 腦缺氧

　　D 感染性心內(nèi)膜炎

　　E 肺炎

　　21.患兒，患法洛氏四聯(lián)征，突發(fā)暈厥，其原因最可能是

　　A 主動(dòng)脈騎跨超過50%

　　B 右心室嚴(yán)重肥厚

　　C 右心室漏斗部狹窄痙攣

　　D 高位室間隔缺損

　　E 大型室間隔缺損

　　22.X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　23.關(guān)于先天性心臟病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 發(fā)紺型患兒因血液粘稠應(yīng)預(yù)防脫水

　　B 并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用洋地黃類藥物維持量

　　C 不宜進(jìn)行預(yù)防接種

　　D 拔牙前應(yīng)予足量抗生素

　　E 適當(dāng)參加體力活動(dòng)

　　二、A2型題

　　24.新生兒，生后2天發(fā)現(xiàn)青紫，呼吸急促，查體：心臟擴(kuò)大，未聞及雜音，應(yīng)考慮

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 完全性大血管錯(cuò)位

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾森曼格氏綜合征

　　25.胎兒期，并非混合血供氧的器官是

　　A 腦

　　B 心臟

　　C 肝臟

　　D 腎臟

　　E 肺

　　26.關(guān)于胎兒血循環(huán)的描述，不正確的是

　　A 臍靜脈血是純氧血

　　B 上腔靜脈回流的血液全部流入右心室

　　C 下腔靜脈回流的血液2/3流入右心室

　　D 左心房的血液主要來自右心房

　　E 肺動(dòng)脈的血液大多流入降主動(dòng)脈

　　27.患兒，6個(gè)月，患充血性心力衰竭，其原發(fā)病最不可能是

　　A 病毒性心肌炎

　　B 先天性心臟病

　　C 心糖原累積病

　　D 風(fēng)濕性心臟病

　　E 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

　　28.患兒，患先天性心臟病，胸部X線檢查提示有肺門“舞蹈”現(xiàn)象，可先排除下列哪種疾病。

　　A 室間隔缺損

　　B 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C 房間隔缺損(第一孔未閉)

　　D 房間隔缺損(第二孔未閉)

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　29.患兒，男，4歲，患先天性心臟病--室間隔缺損，艾森曼格綜合征，此時(shí)，主要的病理生理變化是

　　A 肺血流異常增加

　　B 肺動(dòng)脈壓力異常降低

　　C 肺動(dòng)脈壓力異常增高

　　D 左心室壓力增高

　　E 左心室壓力降低

　　30.患兒，臨床診斷為室間隔缺損，該病與其他左向右分流先天性心臟病的共同特點(diǎn)應(yīng)除外

　　A 肺門血管影減少

　　B 肺門血管影增粗

　　C 肺循環(huán)血量增多

　　D 肺動(dòng)脈突出

　　E 易患肺炎

　　31.患兒，患房間隔缺損，其心臟雜音特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

　　A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音，是由于缺損處血液分流所引起

　　B 原發(fā)孔缺損，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 分流量大時(shí)，胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮早期噴射音

　　E 胸骨左緣2、3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂

　　32.患兒，女，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有II～I(xiàn)II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最有可能是

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾氏綜合征

　　33.患兒，3歲，2年前發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，少動(dòng)，查體：心前區(qū)可聞及I～I(xiàn)I級(jí)收縮期雜音，無震顫，下列哪項(xiàng)與預(yù)后無關(guān)

　　A 肺動(dòng)脈狹窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D 合并腦血栓

　　E 心電圖示電軸右偏，左心室肥大

　　34.患兒，男，4歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)，以下不符合該診斷的是

　　A 劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

　　B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

　　D 心尖部聞及舒張期雜音

　　E 肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

　　35.患兒，5歲，確診為室間隔缺損，體重14kg，身高90cm，導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

　　A 體循環(huán)血流量減少

　　B 血流緩慢

　　C 肺循環(huán)血流量減少

　　D 動(dòng)脈血氧降低

　　E 反復(fù)呼吸道感染

　　36.患兒，男，8歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖示：右心室肥厚伴不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，最大可能診斷為

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　37.患兒，男，2歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，需進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查

　　A 胸部X線檢查

　　B 心電圖

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 心導(dǎo)管檢查

　　E 心血管造影

　　38.患兒，男，10歲，4年前出現(xiàn)下肢青紫，胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音，胸部X線檢查提示：左、右心室增大，心腰突出，應(yīng)考慮

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 法洛四聯(lián)征

　　D 室間隔缺損

　　E 以上都不是

　　39.患兒系早產(chǎn)兒，生后因吸入性肺炎住院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音，心臟彩超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、左向右分流，目前最為合理的治療方案是

　　A 先治療肺炎，待4歲以后再手術(shù)

　　B 治療肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 觀察到3個(gè)月后如不閉合再手術(shù)

　　E 監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)

　　40.患兒，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心導(dǎo)管檢查顯示：肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺動(dòng)脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　41.患兒，1歲，臨床已確診為法洛四聯(lián)征，該畸形首先引起下列哪項(xiàng)變化

　　A 右心室舒張期負(fù)荷過重

　　B 右心室收縮期負(fù)荷過重

　　C 左心室舒張期負(fù)荷過重

　　D 左心室收縮期負(fù)荷過重

　　E 右心室前負(fù)荷過重

　　42.患兒，確診為法洛四聯(lián)征，以下哪項(xiàng)非該病的特點(diǎn)

　　A 收縮期雜音

　　B 劍突下抬舉樣搏動(dòng)

　　C 發(fā)紺

　　D 肺動(dòng)脈越狹窄，雜音越不明顯

　　E 肺動(dòng)脈越狹窄，雜音越明顯

　　43.患兒，2歲，生后出現(xiàn)四肢末梢青紫，常取蹲踞體位，杵狀指，查體：胸骨第2～4肋間聞及II～I(xiàn)II級(jí)收縮期噴射樣雜音，考慮為法洛四聯(lián)征，下列對(duì)其常取蹲踞體位，描述錯(cuò)誤的是

　　A 缺氧癥狀緩解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 體循環(huán)阻力增加

　　E 左心室壓力增加

　　44.患兒，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮

　　A 右心壓力增高

　　B 主動(dòng)脈弓發(fā)育異常

　　C 肺動(dòng)脈發(fā)育不良

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E 主動(dòng)脈縮窄

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