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臨床助理醫(yī)師考試

2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):細(xì)菌的變異現(xiàn)象

  在細(xì)菌的生長繁殖過程中觀察到為數(shù)眾多的變異現(xiàn)象。在形態(tài)變異方面,細(xì)菌的大小可發(fā)生變異;有時細(xì)菌可失去莢膜,芽胞或鞭毛;有的細(xì)菌出現(xiàn)了細(xì)胞壁缺陷的L型細(xì)菌。細(xì)菌的毒力變異可表現(xiàn)為毒力增強或減弱?ń槎(Calmette-Guerin)將有毒力的結(jié)核桿菌在含有膽汗的甘油馬鈴薯培養(yǎng)基上連續(xù)傳代,經(jīng)13年230代獲得了減毒但保持疫原性的菌株,目前稱為卡介苗,用于人工接種以預(yù)防結(jié)核病。腸道桿菌中如沙門氏菌屬、志賀氏菌屬中常發(fā)生鞭毛抗原以及菌體抗原的變異。變異后,細(xì)菌的抗原性消失或發(fā)生改變,從而不能被特異的抗體所凝集。有些細(xì)菌的酶活性發(fā)生變異,以致出現(xiàn)異常的生化反應(yīng),例如大腸桿菌原可以發(fā)酵乳糖,但發(fā)生酶變異后可失去發(fā)酵糖的能力,從而與一些不發(fā)酵的腸道致病菌難以區(qū)別。有些細(xì)菌的變異表現(xiàn)為菌落的變異如S(光滑型)與R(粗糙型)變異。菌落由光滑、濕泣、邊緣整齊,變異為表面粗糙、干皺,邊緣整齊。S-R變異多見于腸道桿菌,其變異的物質(zhì)基礎(chǔ)為革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁外膜的脂多糖蛋白質(zhì)復(fù)合物中,失去了末端的特異寡糖,從而暴露了非特異的核心多糖。因此失去相應(yīng)的O特異性抗體,毒力及生化反應(yīng)亦隨之改變。

  細(xì)菌的變異現(xiàn)象可能屬遺傳變異,也可能屬表型變異。判斷究竟是何種型別的變異必須通過對遺傳物質(zhì)的分析以及傳代后才能區(qū)別。一般如屬表型變異,培養(yǎng)環(huán)境條件改變后也會發(fā)生改變;如屬基因型變異則不易隨環(huán)境變化而變化。

  表5-1 基因型與表型變異的比較

  基因型 表型
1.基因結(jié)構(gòu)
2.可逆性
3.受環(huán)境影響
4.穩(wěn)定性
5.涉及細(xì)菌數(shù)
變化
不或極少
不受影響
相當(dāng)穩(wěn)定,經(jīng)傳代后不回復(fù)
個別
未變
可逆
受影響
環(huán)境條件改變后回復(fù),不穩(wěn)定
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