2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：鏈球菌的生物學(xué)性狀

　　(一)形態(tài)染色

　　球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，短者4～8個(gè)細(xì)菌組成，長(zhǎng)者有20～30個(gè)細(xì)菌組成。幼令培養(yǎng)物大多可見(jiàn)到透明質(zhì)酸形成的莢膜。無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛，革蘭氏染色陽(yáng)性。

　　(二)培養(yǎng)特性

　　需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營(yíng)養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長(zhǎng)。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現(xiàn)象。

　　(三)生化反應(yīng)

　　能發(fā)醇簡(jiǎn)單的糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖，不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來(lái)鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。

　　(四)抗原結(jié)構(gòu)

　　主要有三種：

　　1.核蛋白抗原或稱P抗原，無(wú)特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。

　　2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細(xì)菌壁的組成成份。對(duì)人致病的90%屬于A族，其次為B族，其它族少見(jiàn)。

　　3.蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進(jìn)行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。

　　(五)分類

　　1.根據(jù)對(duì)紅細(xì)胞的溶血能力

　　(1)甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolytic streptococcus),菌落周圍有1～2mm寬的草綠溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌(Streptococcus viridans)。此類鏈球菌為條件致病菌。

　　(2)乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolytic streptococcus)菌落周圍形成一個(gè)2～4mm寬，界限分明、完全透明的溶血環(huán)，完全溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細(xì)菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccus hemolyticus)，致病力強(qiáng)，引起多種疾病。

　　(3)丙型鏈球菌(γ-Streptococcus)，不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無(wú)溶血環(huán)，故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcus non-hemolytics)，一般不致病。

　　2.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類

　　按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個(gè)族。對(duì)人致病的大多屬于A族。A族又稱為化膿性鏈球菌(Pyogenic streptococcus)。

　　3.根據(jù)對(duì)氧需求分類又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。

　　(六)抵抗力

　　抵抗力，55℃可殺死大部分鏈球菌，對(duì)一般消毒劑敏感，在干燥塵埃中可存活數(shù)日，對(duì)青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等均敏感，耐藥性低。