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臨床助理醫(yī)師考試

2013助理醫(yī)師實(shí)踐技能診斷學(xué)輔導(dǎo):IgA腎炎診斷要點(diǎn)

  醫(yī)師實(shí)踐技能考試診斷學(xué)輔導(dǎo):IgA腎炎診斷要點(diǎn)

  本病須經(jīng)腎活檢證實(shí)方可診斷。但在腎小球系膜區(qū)中有較明顯的IgA沉積的疾病很多,應(yīng)注意鑒別。最常見(jiàn)應(yīng)列入鑒別的有:過(guò)敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。

  此外還有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病和感染后關(guān)節(jié)炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤病;周期性嗜中性粒細(xì)胞減少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細(xì)胞增多癥等血液病;以及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無(wú)力、麻風(fēng)、HIV感染和薄基底膜腎病等也應(yīng)列入鑒別。

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