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2014年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試重點11

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  脊柱結(jié)核

  脊柱結(jié)核是最常見的全身關(guān)節(jié)結(jié)核,其中以腰椎的發(fā)病率最高

  一、臨床表現(xiàn)

  1.低熱、盜汗,

  2.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀

  3.變部位有壓痛及叩痛

  4.活動受限和畸形:腰椎病變可有拾物試驗陽性。撿地上東西時不能彎腰。

  5.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的原因

  二、影像學(xué)檢查

  X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主

  腰大肌寒性膿腫表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬,飽滿或局限性隆起。

  三、治療

  1.非手術(shù)治療 就是抗結(jié)核藥物治療為主

  2.手術(shù)治療 術(shù)前必需使用抗結(jié)核治療4-6周以上,術(shù)后還需繼續(xù)抗結(jié)核治療

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