2016年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》精華筆記(17)

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第六章 呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 概述

　　呼吸系統(tǒng)與外界相通，容易受到外界環(huán)境中有害刺激物的直接作用，而且肺又是全身血液循環(huán)回流必經(jīng)之處，以致許多疾病�？梢圆l(fā)肺部病變，因而呼吸系統(tǒng)疾病是比較常見的。

　　呼吸系統(tǒng)疾病對人體的影響主要有：

　　1、氣體交換障礙凡氣道狹窄、肺廣泛實變或纖維化等，都可導(dǎo)致通氣或換氣障礙，而發(fā)生呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

　　2、血液循環(huán)障礙肺泡有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，在某些病理情況下肺泡壁毛細(xì)血管受壓、變窄、閉塞，或者血管數(shù)目減少等均可導(dǎo)致肺動脈高壓，最后引起右心衰竭。

　　3、全身中毒反應(yīng)由于肺泡壁毛細(xì)血管豐富，病原微生物的毒素及組織分解產(chǎn)物極易被吸收入血而出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)。

　　4、代謝功能失調(diào)肺除有呼吸功能外，還是一個具有多種代謝功能的器官，能滅活某些生物胺、肽類和脂質(zhì)，從而保護(hù)機(jī)體免受高濃度活性物質(zhì)的作用;也能將無活性激素激活并釋放某些物質(zhì)進(jìn)入血液。

　　肺組織能產(chǎn)生兒茶酚胺、組胺、 SRS-A、緩激肽、5- 羥，色胺和前列腺素，也能滅活前列腺素E、F和TXA2;可清除5-羥色胺、緩激肽和部分去甲腎上腺素;將血管緊張素1轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素2等。

　　在病理情況下，肺的生物活性物下質(zhì)代謝障礙，出現(xiàn)生物活性物質(zhì)的過多或缺乏，如過敏反應(yīng)時肺釋放組胺、SRS-A等物質(zhì)，此外，諸如肺動脈高壓，呼吸窘迫綜合征、DIC、腎性高血壓等的發(fā)生發(fā)展均與肺內(nèi)生物活性物質(zhì)代謝障礙有關(guān)。

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