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2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精華知識點(diǎn)(15)

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  小兒心臟、血管、心率、血壓的特點(diǎn)

  (一)心臟

  心臟的位置小于2歲時(shí)為橫位,心臟逐漸轉(zhuǎn)為斜位。心室的增長。胎兒期因右心室負(fù)荷大,故出生新生兒右室壁較厚,4~5mm,幾乎與左心室相等。出生后左心室負(fù)荷增加,左心室迅速發(fā)育,至6歲時(shí)室壁的厚度達(dá)10mm(約新生兒時(shí)的2倍),而此時(shí)右心室壁的厚度不及6mm,15歲時(shí)左心室壁的厚度增至出生時(shí)的2.5倍。

  (二)血管

  小兒動(dòng)脈相對比成人粗。動(dòng)、靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為1:1,10歲以前肺動(dòng)脈較粗,直徑較主動(dòng)脈寬,到青春期主動(dòng)脈直徑超過肺動(dòng)脈。嬰兒期肺、腎、腸及皮膚的毛細(xì)血管粗大。

  (三)心率

  新生兒每分鐘120~140次,1歲以內(nèi)每分鐘110~130次,2~3歲每分鐘100~120次,4~7歲每分鐘80~100次,8~14歲每分鐘70~90次。

  (四)血壓

  動(dòng)脈血壓:推算公式;收縮壓=(年齡×2) 80mmHg,舒張壓=收縮壓的2/3。

  靜脈血壓:學(xué)齡前兒童靜脈壓為40mmH2O左右,學(xué)齡兒童約為60mmH2O。

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