>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記匯總
肺動(dòng)脈高壓
1.定義：
肺動(dòng)脈高壓(IPH)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息mPAP>25mmHg，或運(yùn)動(dòng)mPAP>30mmHg，PAWP正常(靜息時(shí)為12~15mmHg)
運(yùn)動(dòng)mPAP>30mmHg，稱為隱形肺動(dòng)脈高壓;
靜息mPAP>25mmHg，稱為顯形肺動(dòng)脈高壓。(小三肯定要藏著，所以>30為隱性)
右心導(dǎo)管術(shù)：是測定肺血管血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的唯一方法。
2.分類：
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(IPH。舊稱原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓PPH)、繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
3.病因和發(fā)病機(jī)制：
COPD是導(dǎo)致繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和肺心病的最常見原因。
肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制：缺氧導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣。
4.臨床表現(xiàn)：
呼吸困難是特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的首發(fā)癥狀。
壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶，稱之為Ortner綜合征。
5.治療：
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�、谑褂醚苁鎻埶帲衡}拮抗劑、前列腺素、NO吸入、內(nèi)皮素受體拮抗劑。
絕對(duì)禁忌使用收縮血管的藥物。
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