2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記(11)

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MODS(多器官功能障礙綜合征)

　　SIRS(系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征)可發(fā)展為MODS(多器官功能障礙綜合征)

　　一、定義：MODS是SIRS進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重階段，指機(jī)體在遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時(shí)或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙，以致在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。臨床表現(xiàn)為ARDS、ARF、急性肝衰竭、應(yīng)激性潰瘍等。

　　二、最容易引起MODS的疾�。骸靶母翁粕保汗谛牟　⒏斡不�、糖尿病(DM)、慢性腎病、SLE以及應(yīng)用免疫抑制劑治療與營養(yǎng)不良等;

　　MODS最早、最容易損害的器官是肺。

　　三、診斷：一個(gè)原發(fā)病 + 至少2個(gè)器官功能障礙 = MODS

　　糖尿病 + ARDS ≠ MODS

　　肝硬化 + 急性腎衰(腎損害)+ 嘔血(胃損害)= MODS

　　糖尿病 + 呼吸困難(肺損害)+ ARDS(肺損害)≠ MODS

　　四、治療：積極治療原發(fā)病、對癥治療。

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