2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記(15)

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縱隔腫瘤

　　一、縱隔分區(qū)法

　　1.上、下縱隔：以胸骨角和第4胸椎下緣水平連線為界。

　　2.下縱膈又以心包為界分前、中、后縱隔。(注意：前上縱隔屬于前縱隔)

　　前縱隔包括：氣管、心包前面的間隙。

　　中縱隔包括：心包;

　　后縱隔包括：氣管、心包后面(食管和脊柱旁縱隔)。

　　二、縱隔腫瘤好發(fā)部位：

　　記憶：前吉他、后神經(jīng)，愛看前上方胸大的美女：

　　前面的同學愛彈吉他(畸胎瘤)，后面的神經(jīng)病(神經(jīng)源性腫瘤)，一到晚上就喜歡看前上方胸大(胸腺瘤)的美女。

　　前縱隔好發(fā)：畸胎瘤與皮樣囊腫(成熟的畸胎瘤稱為皮樣囊腫);

　　后縱隔好發(fā)：神經(jīng)源性腫瘤;

　　前上縱隔好發(fā)：胸腺瘤;

　　中縱隔好發(fā)：淋巴源性腫瘤。

　　前縱隔最常見的是畸胎瘤;沒有畸胎瘤就選胸腺瘤;沒有胸腺瘤再選胸骨后甲狀腺腫。

　　三、治療：

　　所有的縱隔腫瘤首選手術(shù)治療。

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