2022臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》精選考點

　　1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，其氣流受限多呈進行性發(fā)展。

　　2.吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素。

　　3.感染是COPD急性加重的重要因素。

　　4.COPD酶系統(tǒng)改變中，α1-抗胰蛋白酶是活動最強的一種。

　　5.肺通氣障礙主要的特點是CO2潴留-通氣差CO2多。

　　6.肺換氣障礙主要特點是低氧血癥-換氣差O2少。

　　7.COPD核心詞是：咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。

　　8.COPD體征：

　�、僖曉\可見桶狀胸，肋間隙增寬;

　�、谟|診示雙側(cè)語音震顫減弱;

　�、圻翟\示肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降;

　　④聽診示兩肺呼吸音減弱。

　　9.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)，簡稱一秒率，是評價氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

　　10.LDH>500U/L提示惡性腫瘤。

　　11.ADA>45U/L常提示結(jié)核性胸膜炎。

　　12.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

　　13.COPD穩(wěn)定期治療：戒煙、脫離污染環(huán)境、支氣管舒張藥、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗膽堿能藥、茶堿類、長期家庭氧療[吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量。一般用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量：1.0～2.0L/min]。

　　14.滲出性胸腔積液以結(jié)核性胸膜炎最多見。

　　15.COPD是導(dǎo)致肺心病最常見的病因。

　　16.原發(fā)型肺結(jié)核：呈啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)。

　　17.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素。

　　18.肺心病代償期：肺動脈高壓表現(xiàn)+右心室大。

　�、俨煌�程度的發(fā)紺和肺氣腫體征;

　�、谛呐K體征：P2>A2(肺動脈高壓);

　�、廴�尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(右心大)。

　　19.肺心病失代償期：簡要記憶：呼衰+心衰

　�、俸羲�導(dǎo)致的肺性腦病是主要死因。

　　②右心衰最特異性表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽性。

　　20.肺心病X線檢查：除肺、胸基礎(chǔ)疾病急性肺部感染的特征外，還可有肺動脈高壓征象：①右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”樣表現(xiàn);④右心室增大征。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫(yī)師資格最新資訊

下載醫(yī)師資格歷年真題

了解醫(yī)師資格證書領(lǐng)取

下載醫(yī)師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2022年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總

　　2022年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

　　2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報考指南※歷年真題

　　萬題庫※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※2022年考試時間