2022年臨床助理醫(yī)師考試二試速記考點（6）

適用理由

1型糖尿病

絕對缺乏胰島素，用于替代治療

2型糖尿病

降糖藥效果不佳，糖化血紅蛋白仍＞7%時用于控制血糖

不明顯原因的體重下降或消瘦

血糖升高，脂肪分解增加，應(yīng)用胰島素抑制脂肪分解

急性并發(fā)癥

酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性昏迷用于降低高血糖

妊娠期糖尿病

糖尿病合并妊娠、分娩

胰島素降低并發(fā)早產(chǎn)、子癇、感染等風(fēng)險；降低血糖利于胎兒生長發(fā)育；分娩屬應(yīng)激因素，易誘發(fā)加重糖尿病；胰島素屬大分子物質(zhì)，不通過胎盤屏障，對胎兒不造成影響

外科圍手術(shù)期

手術(shù)應(yīng)激、麻醉易加重糖尿病或誘發(fā)并發(fā)癥

全胰腺切除術(shù)后

絕對缺乏胰島素，用于替代治療

其他

重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)