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2015年臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)要點(diǎn)(13)

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便秘的問(wèn)診要點(diǎn)

  (一)現(xiàn)病史

  1.起病及病程。

  2.是否有病因或誘因可尋,如是否有精神緊張,工作壓力,飲食及生活習(xí)慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作,是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度,排便量,大便的性狀,排便是否費(fèi)力。

  3.伴隨癥狀:如是否有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,是否有腹部腫塊,便血,貧血等。

  4.診療過(guò)程,是否行結(jié)腸鏡檢查,是否長(zhǎng)期服用瀉劑,藥物名稱(chēng),劑量,時(shí)間,效果如何。

  5.一般情況。

  (二)其他病史

  1.既往史:有無(wú)代謝病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,有無(wú)服用鎮(zhèn)痛劑,麻醉劑,抗抑郁劑,抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無(wú)藥物過(guò)敏史。

  2.個(gè)人史。

  3.月經(jīng)婚育史。

  4.家族史。

幼兒急疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.燒退疹出或疹出熱退。

  2.皮疹多不規(guī)則,為小型玫瑰斑點(diǎn),也可融合一片,壓之消退。先見(jiàn)于頸部及軀干,很快遍及全身,腰部及臀部較多。

  3.皮疹在1~2天內(nèi)消退,不留色素斑。

  4.該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉,同時(shí)頸部周?chē)馨徒Y(jié)普遍增大,這對(duì)幼兒急疹的診斷很有意義。

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