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敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、病灶感染史。
2、起病急、寒顫高熱、體溫波動(dòng)大，出汗較多，一般情況進(jìn)行性衰竭，可有大關(guān)節(jié)疼痛。中毒癥狀嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷及休克。
3、肝、脾腫大，皮膚粘膜淤點(diǎn)，可有黃疸、貧血。
4、遷徙性病灶(多見(jiàn)于化膿球菌，特別是金葡菌感染)。
5、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，酸性粒細(xì)胞減少或消失，嚴(yán)重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者，白細(xì)胞總數(shù)可減少。
6、淤點(diǎn)、淤斑涂片找細(xì)菌。
7、血或骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性，排除污染者可確診。
尿路梗阻臨床表現(xiàn)
1.腎結(jié)石
男性多見(jiàn)，多表現(xiàn)為不同程度的腰痛，如結(jié)石較大，則表現(xiàn)為腰部酸脹不適，鈍痛或隱痛。小結(jié)石移動(dòng)度大，可突然造成梗阻導(dǎo)致腎絞痛。腎絞痛為突發(fā)性嚴(yán)重疼痛，先從腰部或脅部開(kāi)始，沿輸尿管向下放射到膀胱甚至睪丸，腹痛多為陣發(fā)性，伴血尿(多數(shù)為鏡下血尿)，可伴惡心嘔吐，查體腎區(qū)叩痛。
2.輸尿管結(jié)石
男性多見(jiàn)，典型的臨床表現(xiàn)是輸尿管絞痛和血尿，絞痛沿輸尿管向外陰部和股內(nèi)側(cè)放射。查體：沿輸尿管走行區(qū)的深在壓痛。
3.膀胱結(jié)石
下腹部疼痛、排尿困難和血尿。
4.尿道結(jié)石
會(huì)陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)急性排尿困難，甚至急性尿潴留。病人常能指明排尿受阻的部位。
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