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2018年臨床助理醫(yī)師考試實踐技能考點復(fù)習(18)

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急性胃炎的病因

  1 物理因素:過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。

  2 化學(xué)因素:阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內(nèi)粘液減少,脂蛋白膜的保護作用消弱,引起胃腔內(nèi)氫離子逆擴散,導(dǎo)致粘膜固有層肥大細胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修復(fù)亦受到影響。

  3 生物因素:細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數(shù)。

  4 精神、神經(jīng)因素:精神、神經(jīng)功能失調(diào),各種急重癥的危急狀態(tài),以及機體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。

  5 胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激,導(dǎo)致本病。情緒波動、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。

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