2009年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(一)

　　6.★★★女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在考試大收集整理某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml.兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

　　A.保存全血

　　B.紅細(xì)胞懸液(添加紅細(xì)胞)

　　C.濃縮紅細(xì)胞

　　D.洗滌紅細(xì)胞

　　E.新鮮全血

　　本題正確答案：D

　　題解：濃縮紅細(xì)胞主要用于需補(bǔ)充紅細(xì)胞的各種貧血;少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，洗滌紅細(xì)胞均適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，洗滌紅細(xì)胞還適用于器官移植、血液透析、尿毒癥等對(duì)血漿有過(guò)敏反應(yīng)的貧血病人。

　　7.★★★庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò)��

　　A.3天

　　B.1周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　本題正確答案：C

　　題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。

　　8.★★★男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃)，尿量正常，診斷

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.變態(tài)反應(yīng)

　　C.發(fā)熱反應(yīng)

　　D.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E.溶血反應(yīng)

　　本題正確答案：C

　　題解：發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg，癥狀很快緩解。

　　9.★★★輸血反應(yīng)和并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.細(xì)菌污染

　　E.出血傾向

　　本題正確答案：C

　　題解：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，見(jiàn)于輸不同型或輸入已溶血的血液。