2013年臨床助理醫(yī)師模擬試卷四附答案

　　第71題

　　男性，26歲，反復上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。

　　該患者2小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了(　　)

　　A.消化道穿孔

　　B.消化道出血

　　C.消化道梗阻

　　D.膽石癥

　　E.急性胰腺炎

　　正確答案：A,

　　第72題

　　某市開展分析高血壓與冠心病的關(guān)系研究，對市內(nèi)所有醫(yī)院的冠心病患者的診斷進行了復查，最后被確定為冠心病患者共500例，隨機選取其中的200名調(diào)查既往高血壓史，并從附近地區(qū)選400名對照同時進行調(diào)查，使對照在年齡上與病例相似

　　根據(jù)上述資料(　　)

　　A.可以計算該市冠心病的發(fā)病率

　　B.可以計算對照人群冠心病的發(fā)病率

　　C.可以計算該市和對照人群冠心病的發(fā)病率

　　D.不能計算該市冠心病的發(fā)病率

　　E.不能計算該市和對照人群冠心病的發(fā)病率

　　正確答案：A,

　　第73題

　　男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱.查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右側(cè)下肢巴彬斯基征陽性

　　最有助于鑒別診斷的輔助檢查為(　　)

　　A.頸段X線斷層攝片

　　B.頸椎X線片

　　C.肌電圖

　　D.頸段MRI

　　E.核素掃描

　　正確答案：D,

　　第74題

　　男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解.2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作.2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射.伴憋悶，大汗

　　[假設(shè)信息丁該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是(　　)

　　A.再發(fā)心肌梗死

　　B.梗死面積擴大

　　C.急性心包炎

　　D.室壁瘤形成

　　E.梗死后再發(fā)心肌缺血

　　正確答案：D,

　　第75題

　　女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救復蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩(wěn)定。

　　關(guān)于脫水治療，不正確的是(　　)

　　A.保持正常輸液量

　　B.20%甘露醇250ml靜脈內(nèi)快速滴入，每天2—4次

　　C.必要時加用速尿20一40mg/次靜脈注射

　　D.應定期檢查血生化，以免引起水電解質(zhì)紊亂

　　E.脫水治療應持續(xù)2—3天

　　正確答案：E,

　　第76題

　　某患者乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)

　　可能出現(xiàn)哪些合并損傷(　　)

　　A.坐骨神經(jīng)

　　B.脛神經(jīng)

　　C.閉孔神經(jīng)

　　D.股神經(jīng)

　　E.腓總神經(jīng)

　　正確答案：A,

　　第77題

　　女性，26歲，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮如孕10周，均勻增大，血HCG陽性。

　　為明確診斷應行的檢查是(　　)

　　A.B型超聲檢查

　　B.宮腔鏡檢

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔磁共振成像

　　E.腹部平片

　　正確答案：A,

　　第78題

　　女性，26歲，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮如孕10周，均勻增大，血HCG陽性。

　　首選的治療是(　　)

　　A.全子宮切除+雙附件切除

　　B.全子宮切除

　　C.抗癌藥物治療

　　D.全子宮切除+化療

　　E.廣泛性子宮切除

　　正確答案：C,

　　第79題

　　男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示 ～ 導聯(lián)有病理性Q波，S段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體;BP150/90 mmHg，心率80次/分，律齊。 最可能的診斷是急性(　　)

　　A.廣泛前壁心肌梗死

　　B.下壁心肌梗死

　　C.后壁心肌梗死

　　D.前間壁心肌梗死

　　E.高側(cè)壁心肌梗死

　　正確答案：A,

　　第80題

　　男性，45歲，肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹.查體：右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L

　　有確定診斷意義的檢查是(　　)

　　A.肝功能檢查

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.肝穿刺針吸細胞學檢查

　　E.選擇性肝動脈造影

　　正確答案：D,