2014年臨床助理醫(yī)師考試必做試題及答案第一套

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　　一、A1和A2型題

　　1.造成Cushing病的皮質(zhì)激素增多最主要的原因是：

　　A 下丘腦分泌CRH增多

　　B 垂體ACTH分泌增多

　　C 垂體外的腫瘤分泌ACTH增多

　　D 腎上腺自主分泌皮質(zhì)激素

　　E 醫(yī)源性皮質(zhì)激素過量

　　2.Cushing綜合征最常見的病因是：

　　A 垂體ACTH細(xì)胞增生

　　B 垂體ACTH瘤

　　C 異位ACTH分泌綜合征

　　D 腎上腺腺瘤

　　E 大結(jié)節(jié)性巨大腎上腺瘤

　　3.不依賴ACTH的Cushing綜合征常見的病因是：

　　A 腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　B 腎上腺皮質(zhì)癌

　　C 異位ACTH分泌綜合征

　　D 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)增生

　　E 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)增生

　　4.Cushing綜合征常見的臨床表現(xiàn)向心性肥胖其發(fā)生機(jī)制是：

　　A 肌肉消耗，四肢顯得相對瘦小

　　B 肌肉、脂肪消耗，四肢顯得相對瘦小

　　C 脂肪分解，同時(shí)阻礙葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，抑制脂肪合成

　　D 食欲亢進(jìn)，蛋白質(zhì)、脂肪合成增加堆積面，胸、腹、頸、背部所致

　　E 動(dòng)員脂肪又促進(jìn)脂肪合成，使脂肪重新分布

　　5.對于Cushing綜合征的向心性肥胖，促進(jìn)脂肪合成的機(jī)制是：

　　A 大劑量皮質(zhì)激素動(dòng)員脂肪分解造成脂代謝負(fù)平衡，機(jī)體代償性增加脂肪合成

　　B 食欲亢進(jìn)，脂肪合成增加

　　C 大劑量皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪合成

　　D 大劑量皮質(zhì)激素使血糖增高，興奮胰島素分泌而促進(jìn)脂肪合成

　　E 不存在脂肪合成增加，是脂肪移位的結(jié)果

　　6.Cushing綜合征由于蛋白質(zhì)代謝障礙形成典型紫紋，最可能出現(xiàn)的部位是：

　　A 頸、上胸、腋窩

　　B 上胸、腋窩、腹下側(cè)

　　C 腹下側(cè)、臀部、手臂

　　D 腹下側(cè)、臀部、大腿

　　E 上胸、腹下側(cè)、大腿

　　7.Cushing綜合征的血液學(xué)改變是：

　　A 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)增加、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　B 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　C 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)增加、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　D 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　E 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞總數(shù)增加、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　8.引起異位ACTH綜合征最常見的疾病是：

　　A 胰腺癌

　　B 胸腺癌

　　C 神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　D 支氣管類癌

　　E 肺癌

　　9.與異位ACTH綜合征的臨床特點(diǎn)不符的是：

　　A 肥胖和脂紋較少

　　B 有明顯的色素沉著

　　C B超或CT示雙側(cè)腎上腺腫瘤

　　D 血ACTH明顯升高

　　E 尿17-羥、17-酮類固醇增多

　　10.異位ACTH綜合征與腎上腺腺瘤引起的Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣的是：

　　A 皮膚紫紋

　　B 向心性肥胖

　　C 女性病人男性化傾向

　　D 皮膚色素沉著

　　E 低血鉀

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