| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：答案 |
(79-81題共用題干)
女性，45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm。
79.最可能的診斷是
A 慢性膽囊炎急性發(fā)作
B 慢性膽囊炎
C 膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石
D 膽囊癌
E 膽管癌
80.最合適的處理是
A 口服溶石藥物
B 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
C 膽囊切除術(shù)
D 膽囊造瘺
E 膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
81.術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)
A 膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石;
B 膽囊炎癥重，肝門(mén)部水腫解剖不清;
C 膽囊壁厚管，膽囊管細(xì)長(zhǎng)，
D 膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張;
E 膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺。
(82-84題共用題干)
某男性，51歲，因手術(shù)探查時(shí)見(jiàn)膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見(jiàn)左肝管大量結(jié)石，右肝內(nèi)膽管無(wú)結(jié)石，膽總管下段通暢
82.最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A 膽囊切除+膽道探查術(shù)
B 膽道探查術(shù)
C 膽道探查+肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石
D 膽囊切除+膽道探查+左肝葉切除術(shù)
E 膽囊切除+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
83.術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A 出血和膽汁瘺
B 膽管狹窄
C 腸梗阻
D 慢性胰腺炎
E 幽門(mén)梗阻
84.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察最主要的是
A 切口的紅腫
B 胃管的量和性狀
C 腹部引流物的情況
D 肛門(mén)是否排氣
E 右上腹的壓痛
(85-87題共用題干)
女，60歲，因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類(lèi)似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史3個(gè)月曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)，體檢：T38.5 oC，P 112次/分，R22次/分，BP21.3/12kpa(160/90mmHg),鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛(+)，可捫及腫大之膽囊，Murphy‘s征(+)，膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC 15×109/L。N 0.80
85.最可能的診斷是
A 急性膽管炎
B 急性胰腺炎
C 急性膽囊炎.
D 急性闌尾炎
E 十二指腸球潰穿孔
86.為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選
A PTC
B CT
C ERCP
D B超
E MRI
87.首選的治療方法是
A 膽囊切除
B 膽囊造口術(shù)
C 非手術(shù)治療
D 膽總管探查術(shù)
E PTCD
五、A4型題
(88-92題共用題干)
女性，42歲，反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy‘s征(-)，肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。
88.首先應(yīng)考慮本病為
A 膽道蛔蟲(chóng)癥
B 膽管癌
C 壺腹部癌
D 膽管結(jié)石
E 膽囊結(jié)石
89.為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選
A MRI
B PTC
C 口服膽囊造影
D 靜脈膽囊造影
E 腹部X線(xiàn)透視
90.一旦證實(shí)了診斷，應(yīng)采取的診療措施是
A 先行消炎、利膽治療，3個(gè)月后再行手術(shù)治療
B 中藥排石療法
C 體外震波碎石治療
D PTCD術(shù)
E 行膽道探查術(shù)
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2016年臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案匯總
下載
