2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)試題及答案(10)

　　第 61 題

　　男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周.查：血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2～3個(gè)/HP.尿比重1.010～1.012

　　上例患者還應(yīng)立即作的檢查項(xiàng)目是(　　)

　　A.24小時(shí)尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血膽固醇

　　正確答案：D,

　　第 62 題

　　女性，50歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯?/P>

　　7.3 kPa(55 mmHg)，

　　(75 mmHg)。

　　對該患者的最佳治療措施應(yīng)為(　　)

　　A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

　　C.持續(xù)給予2 L/min流量的氧吸入

　　D.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

　　E.控制感染和改善呼吸功能

　　正確答案：E,

　　第 63 題

　　男性，40歲，建筑工人，在工作中不慎墜樓，腰部劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。

　　經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的(　　)

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.脊髓造影

　　E.X線斷層攝影

　　正確答案：B,

　　第 64 題

　　男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失.2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一梨狀包塊

　　最有診斷價(jià)值的檢查方法是(　　)

　　A.測定血生化

　　B.腹部X光片

　　C.測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類

　　D.直腸指檢

　　E.B型超聲檢查

　　正確答案：B,

　　第 65 題

　　20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次.查體：神志清楚，體溫39.8℃，頸強(qiáng)直，皮膚有瘀點(diǎn)，血白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞0.85.腦脊液檢查：米湯樣，細(xì)胞，中性粒細(xì)胞0.80

　　最可能的診斷為(　　)

　　A.腦型瘧疾

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　正確答案：D,

　　第 66 題

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，訴食欲不佳，時(shí)常腹瀉，查體：身高86cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，結(jié)膜蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜出現(xiàn)Bitot斑，則患者可能出現(xiàn)下述哪種維生素的缺乏(　　)

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　正確答案：A,

　　第 67 題

　　男性，60歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300 ml，心率100次/min，血壓105/75 mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是(　　)

　　A.休克

　　B.肺栓塞

　　C.循環(huán)衰竭

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

　　正確答案：E,

　　第 68 題

　　患兒，7歲，3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓150/110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞，抗“O”500 U，補(bǔ)體C，下降。

　　應(yīng)用青霉素的目的是(　　)

　　A.控制腎臟炎癥

　　B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

　　C.治療并發(fā)癥

　　D.防止交叉感染

　　E.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

　　正確答案：E,

　　第 69 題

　　35歲婦女，2次自然流產(chǎn)史，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮稍大如孕6周，因月經(jīng)規(guī)律，無明顯不適從未復(fù)查.1年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量過多，并且出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，半年來發(fā)現(xiàn)貧血，尿頻來進(jìn)一步診治

　　關(guān)于該病例的診斷分析及輔助檢查，以下哪項(xiàng)正確(　　)

　　A.最可能的診斷為子宮肌瘤

　　B.子宮肌瘤均可引起月經(jīng)過多、不孕或流產(chǎn)

　　C.為明確診斷應(yīng)行腹腔鏡檢查

　　D.為明確診斷應(yīng)行宮腔鏡檢查

　　E.為明確診斷首選診斷性刮宮

　　正確答案：E,

　　第 70 題

　　男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.胃竇癌

　　B.多發(fā)性潰瘍

　　C.瘢痕性幽門梗阻

　　D.萎縮性胃炎

　　E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺

　　正確答案：A,

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