2016年臨床助理醫(yī)師考試模擬習(xí)題及答案(14)

　　21、 男性，25歲，學(xué)生，近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1口而就診。查體：體溫39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC

　　10.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷( )。

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺支原體肺炎

　　D.右上肺過敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　22、 患者，女性，58歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T 37.5℃，R

　　24/min，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側(cè)胸腔積液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸腔積液、腹水常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH

　　1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是( )。

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.惡性胸腔積液

　　D.乳糜樣胸腔積液

　　E.結(jié)締組織疾病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　23、　　患者女性，56歲，10天來咳嗽、發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(　　)。

　　A.肺結(jié)核

　　B.中央型肺癌

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.周圍型肺癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　24、　　患者女性，56歲，10天來咳嗽、發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(　　)。

　　A.肺結(jié)核

　　B.中央型肺癌

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.周圍型肺癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　25、　　男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為(　　)。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　26、　　女性，50歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為(　　)。

　　A.支氣管炎

　　B.急性肺膿腫

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　27、 老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是()。

　　A.葡萄球菌

　　B.克雷白桿菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　28、 在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是( )。

　　A.克雷白桿菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.綠膿桿菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　29、 下列哪項(xiàng)有助于感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動的鑒別

　　A.發(fā)熱

　　B.貧血

　　C.脾大

　　D.皮膚黏膜淤點(diǎn)

　　E.皮膚環(huán)形紅斑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　30、 某72歲男性患者，因缺血性胸痛發(fā)作加重1周入院，診斷為不穩(wěn)定性心絞痛，下列哪項(xiàng)措施對患者不合適(A2型)

　　A.抗凝治療

　　B.抗血小板治療

　　C.應(yīng)用β受體阻滯劑

　　D.應(yīng)用硝酸鹽制劑

　　E.放松心態(tài)照�；顒�

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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