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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合精編題

  (1~2題共用備選答案)

  A.K+外流

  B.Na+內(nèi)流

  C.Ca2+內(nèi)流

  D.Cl-內(nèi)流

  E.H+外流

  1.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子流是

  2.產(chǎn)生抑制性突觸后電位的主要離子流是

  標(biāo)準(zhǔn)答案:1.C;2.D

  試題難度:1.易;2.中

  認(rèn)知層次:解釋

  解析:1~2題是理解判斷題,考查考生對突觸傳遞原理的理解。

  在突觸傳遞過程中,當(dāng)突觸前神經(jīng)元有沖動傳到末梢時,突觸前膜去極化,去極化達一定水平時,末梢膜上電壓門控鈣通道開放,細(xì)胞外Ca2+進入末梢軸漿內(nèi),由此觸發(fā)突觸囊泡的出胞,以量子式釋放的形式,將囊泡內(nèi)的遞質(zhì)傾囊釋出,這一過程稱為興奮一分泌耦聯(lián),而其他離子流對軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)均無關(guān),故第3題的正確答案是C。K+外流、Na+內(nèi)流和Cl-內(nèi)流均與突觸傳遞引起突觸后電位的產(chǎn)生有關(guān),而H+外流則與此無關(guān);Na+內(nèi)流可使突觸膜去極化,引起興奮性突觸后電位;K+外流和Cl-內(nèi)流均可使突觸后膜超極化,引起抑制性突觸后電位,但通常以Cl-內(nèi)流為主。故第4題的正確答案是D。

  3.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法,不正確的描述是

  A.滅菌效果最可靠

  B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

  C.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物

  D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm2

  E.通常滅菌溫度為l21.3℃

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  試題難度:中

  認(rèn)知層次:記憶

  解析:本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握高壓蒸汽滅菌法的基本知識。高壓蒸汽滅菌法是滅菌效果最可靠,適用于耐高溫和耐濕物品的滅菌,可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)所有微生物的物理滅菌法,其常規(guī)應(yīng)用滅菌為在蒸汽壓力l.05kg/cm2(即103.4kPa),此時蒸汽溫度達l21.3℃,持續(xù)15~20分鐘。

  4.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀,錯誤的描述是

  A.增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水

  B.有菌毛和單鞭毛

  C.懸滴觀察呈“穿梭”樣運動

  D.El Tor生物型可形成芽胞

  E.革蘭染色為陰性

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  試題難度:中

  認(rèn)知層次:記憶

  解析:本題屬于基本知識題、難度適中。

  要求考生掌握霍亂弧菌的生物學(xué)性狀;魜y弧菌(包括El Tor生物型霍亂弧菌)為不能形成芽胞的細(xì)菌,它的結(jié)構(gòu)特征是具有菌毛和單鞭毛,運動快而活潑,懸滴觀察呈“穿梭”樣運動,革蘭染色為陰性。該菌的增菌培養(yǎng)需用堿性蛋白胨水。

  5.卡介苗(BCG)適宜的接種對象主要是

  A.結(jié)核性腦膜炎患者

  B.結(jié)核菌素試驗陽性者

  C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者

  D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的健康兒童

  E.細(xì)胞免疫功能低下者

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  試題難度:中

  認(rèn)知層次:記憶

  解析:本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握預(yù)防結(jié)核病接種卡介苗的適應(yīng)證和禁忌證。

  卡介苗(BCG)是應(yīng)用牛型結(jié)核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結(jié)核菌素純化蛋白衍生物(PPD)皮內(nèi)試驗,為檢測遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗。試驗結(jié)果:若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結(jié)直徑≥5mm者,判為陽性,表示受試者已感染過結(jié)核分枝桿菌或曾接種過卡介苗,已具有一定的特異性免疫力,不必再接種卡介苗;若紅腫硬結(jié)直徑≥15mm者,判為強陽性,表示受試者有活動性結(jié)核病;紅腫硬結(jié)直徑%5mm者,判為陰性,表示很可能受試者未感染過結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗,是接種卡介苗的適宜對象。注意要除外麻疹、AIDS、應(yīng)用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人,可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此,卡介苗的適宜接種對象是新生兒和PPD試驗陰性的健康兒童。活動性結(jié)核病患者及細(xì)胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗,以免誘發(fā)結(jié)核病再燃或加重病情。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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