觸診:腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,不拒按。
叩診:鼓音,無移動(dòng)性濁音和包塊。
聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。
肝臟:肋下未觸及,肝區(qū)無壓痛。
膽囊:未觸及,膽囊區(qū)無壓痛。
脾臟:未觸及,脾區(qū)無壓痛。
腎臟:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛。
膀胱:未觸及,輸尿管無壓痛點(diǎn)。
二陰及排泄物:二陰:前后二陰正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢:脊柱:生理曲度存在,無畸形、強(qiáng)直、叩壓痛,運(yùn)動(dòng)度不受限、兩側(cè)肌肉無緊張、壓痛。
四肢:肌力、肌張力均正常,無外傷、骨折、肌萎縮。關(guān)節(jié)無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動(dòng)度正常,無畸形,下肢無水腫、靜脈曲張。
指趾甲:指趾甲紅潤(rùn),光澤,形狀正常。
神經(jīng)系統(tǒng):感覺:痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動(dòng)覺及關(guān)節(jié)位置覺都正常。
運(yùn)動(dòng):肌肉無緊張及萎縮,無癱瘓,無不正常的動(dòng)作,共劑運(yùn)動(dòng)及步態(tài)正常。
淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睪反射和肛門反射未查。
深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRANv.2% .胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷:急性支氣管炎
相關(guān)推薦:分析2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的高效復(fù)習(xí)方法
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |