飲留胃腸證(胃腸有水聲,脘腹脹滿)
* 概念:寒飲留滯胃腸所表現(xiàn)的證候。
* 水飲停于胃腸——脘腹脹滿,胃中有振水聲,嘔吐清涎,腸間水聲漉漉。
食滯胃腸證(脘腹脹滿疼痛,嘔吐酸腐食臭。傷食病史)
概念:由于飲食停滯胃腸,以脘腹脹滿疼痛,嘔瀉酸餿腐臭為主癥的證候。亦稱食滯胃脘證。
胃腸氣滯證(脘腹痞脹疼痛,走竄不定)
* 概念:由于邪氣侵?jǐn)_,或內(nèi)臟氣機(jī)失調(diào),致使胃腸氣機(jī)阻滯所表現(xiàn)的證候。
* 病因:多種原因所致的胃腸氣機(jī)阻滯不暢。
腸道濕熱證(下痢或泄瀉以及濕熱征象)
* 概念:由于濕熱侵犯腸道,傳導(dǎo)失職,表現(xiàn)為以泄瀉下痢為主要的證候
濕熱在大腸——腹痛,下痢膿血,里急后重,或暴注下迫,色黃而穢臭,肛門灼熱
蟲積腸道證
* 概念:蛔蟲等積滯腸道而表現(xiàn)的證候。
血瘀胃脘證(胃脘刺痛、舌紫、脈澀)
* 概念:血液瘀積胃脘所表現(xiàn)的證候。
肝病常見癥狀
1) 精神抑郁,急躁易怒,2)胸脅少腹脹痛,3)眩暈,4)肢體震顫,手足抽搐5)以及目疾 6)月經(jīng)不調(diào),睪丸疼痛等癥狀
膽病常見癥狀
* 多表現(xiàn)為口苦,黃疸,驚悸,膽怯及消化異常
肝血虛證(筋脈、目、爪甲失于濡養(yǎng)的見癥及血虛)
* 概念:由于肝血不足,所系組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。
肝郁氣滯證(情志抑郁,胸脅或少腹脹痛、竄痛,或婦女月經(jīng)失調(diào)等)
* 概念:由于肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)
肝火熾盛證(肝經(jīng)循行部位表現(xiàn)的實(shí)火熾盛癥狀)
概念:由于肝經(jīng)火盛,氣火上逆,而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候。又稱肝火上炎證,簡(jiǎn)稱肝火證,亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證者。
肝陽(yáng)上亢證(頭目眩暈,脹痛,頭重腳輕。腰膝酸軟)
1) 惱怒所傷,氣郁化火,火熱耗傷肝腎之陰2)房勞所傷、年老腎陰虧虛,水不涵木
肝膽濕熱證(脅肋脹痛,厭食腹脹,身目發(fā)黃,陰部瘙癢,濕熱內(nèi)蘊(yùn))
寒滯肝脈證(寒疝)少腹,陰部,顛頂冷痛,脈弦緊或沉緊
膽郁痰擾證(驚悸失眠,眩暈,舌苔黃膩)
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證 1肝陽(yáng)化風(fēng)證 2熱極生風(fēng)證 3陰虛動(dòng)風(fēng)證 4血虛生風(fēng)證
肝陽(yáng)化風(fēng)證(平素頭暈?zāi)垦M灰妱?dòng)風(fēng),甚或猝然昏倒,半身不遂)
熱極生風(fēng)證(高熱,動(dòng)風(fēng),高熱煩躁。燥擾如狂,手足抽搐,頸項(xiàng)僵直 )
陰虛動(dòng)風(fēng)證(動(dòng)風(fēng),陰虛,手足蠕動(dòng),眩暈耳鳴,潮熱 顴紅)
血虛生風(fēng)證(動(dòng)風(fēng)加血虛 手足震顫,肢體麻木,面色不華,脈細(xì)弱
腎病的常見癥狀
腰為腎府、主骨——腰膝酸軟或痛
藏精主生長(zhǎng)—遲緩、早衰、發(fā)落、五軟(手、足、口、頭項(xiàng)、肌肉)五遲(立、行、發(fā)、齒語(yǔ)
2)主發(fā)育——遲緩、智力低下、囟門遲閉 3 )主生殖——陽(yáng)萎、遺精、經(jīng)閉、不育不孕
4)主水——腎陽(yáng)不足,氣不化水:尿多清長(zhǎng);腎陽(yáng)不足,氣化失司:尿少尿閉,清長(zhǎng)
5)主納氣——呼吸表淺,呼多吸少6)開竅于耳——耳聾耳鳴7)脈尺部和重按無(wú)力——無(wú)根
膀胱病的常見癥狀
1) 尿頻、急、痛 2)不利、閉、余瀝
腎陽(yáng)虛證(性,生殖機(jī)能減退,伴見形寒肢冷,腰膝酸冷等虛寒證)
腎虛水泛證(水腫,腰以下為甚,伴見腰膝酸冷,畏寒肢冷等虛寒之象)
腎精不足證(小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人生殖機(jī)能低下,早衰)
腎氣不固證(膀胱或腎不能固攝)
膀胱濕熱證(尿頻,尿急,排尿灼痛,伴見濕熱之象)
臟腑病兼證
心腎不交證(驚悸失眠,多夢(mèng)遺精,腰膝酸軟伴見陰虛之象)
心腎陽(yáng)虛證(心悸怔忡,肢體浮腫,伴見虛寒)
心肺氣虛證(咳喘心悸,伴見氣虛)
心脾兩虛(氣血虛)證(心悸失眠,食少腹脹,慢性出血伴見氣血虧虛)
脾肺氣虛證(食少便溏,咳喘短氣,伴見氣虛)
肺腎氣虛證(腎不納氣久病咳喘,呼多吸少,動(dòng)則尤甚,和肺腎氣虛)
肺腎陰虛證(咳嗽少痰,腰膝酸軟,遺精,伴見虛熱)
肝火犯肺證(咳嗽或咯血,胸脅灼痛,易怒,伴見實(shí)火內(nèi)熾)
肝胃不和證(胸脅胃脘脹痛,或竄痛,呃逆,噯氣)
肝郁脾虛證(胸脅脹滿,腹痛腸鳴,納呆便溏)
脾腎陽(yáng)虛證(瀉痢浮腫,腰腹冷痛,伴見虛寒)
肝腎陰虛證(腰膝酸軟,脅痛,耳鳴遺精,眩暈伴見虛熱)
以上為常見證的辨證,希望大家可以認(rèn)真記憶 臟腑辨證+方劑就是內(nèi)外婦兒的主要內(nèi)容,也是中醫(yī)考試的重點(diǎn),技能考試的病例基本是常見證型,所以相應(yīng)的方歌也都是掌握常見的即可。
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