2011年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試高分復(fù)習(xí)方法

　　(一)內(nèi)科體格檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力

　　(二)基本操作內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力

　　1.外科洗手

　　2.戴無菌手套

　　3.手術(shù)區(qū)消毒

　　4.穿脫隔離衣

　　5.開放性創(chuàng)口的常用止血法

　　6.傷口換藥

　　7.脊椎骨折搬運(yùn)

　　8.長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定

　　9.心肺復(fù)蘇術(shù)

　　10.簡(jiǎn)易呼吸器的使用

　　三)常用輔助檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力

　　1.心電圖

　　(1)正常心電圖

　　(2)典型心肌梗死

　　(3)心肌缺血

　　(4)過早搏動(dòng)

　　(5)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　(6)心房顫動(dòng)

　　2.X線片

　　(1)正常胸部正位片

　　(2)肺氣腫

　　(3)胸腔積液

　　(4)氣胸

　　(5)風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　(6)長(zhǎng)骨骨折

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)血、尿、大便常規(guī)

　　(2)紅細(xì)胞沉降率

　　(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)

　　(4)乙型肝炎病毒標(biāo)志物

　　(5)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2微球蛋白)

　　(6)血糖

　　(7)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

　　(8)血清鉀、鈉、氯

　　(9)淀粉酶

　　(10)心肌酶(CK、LDH)

　　(11)抗鏈球菌溶血素"O"

　　(12)甲胎蛋白

　　(13)類風(fēng)濕因子

　　(14)漏出液、滲出液

　　(四)常見西醫(yī)病種的診斷與鑒別診斷能力

　　(五)常用急診急救知識(shí)的掌握與臨床應(yīng)用能力

　　關(guān)于必須記憶的西醫(yī)基本操作已經(jīng)發(fā)到群共享，敬請(qǐng)下載，背誦。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查技能書有明確的內(nèi)容

　　現(xiàn)將心電圖的具體分析論述如下，由于水平有限，只作文字分析 心電圖 記錄心肌電活動(dòng)

　　正常心臟大體解剖如上，

　　正常心臟的傳導(dǎo)是由竇房結(jié)——房室交界——房室束———左右束支——浦肯野纖維，心臟為心房在上，心室在下的結(jié)構(gòu)，

　　一般每個(gè)心動(dòng)周期包括4個(gè)波，(P波，QRS波群，T波和U波);　　3個(gè)段，P-R段，S-T段，T-P段　;

　　兩個(gè)間期　　P-R間期，Q-T間期，

　�、� P波——心房除極波，反映左右心房除極過程中的電位和時(shí)間變化

　　正常P波時(shí)間：多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕微切跡，但雙峰間距<0.04s，正常P波時(shí)間　0.11s　　(P波時(shí)間>0.11s，且切跡　0.04s，表示左心房肥大或心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯，因?yàn)閭鲗?dǎo)時(shí)間延長(zhǎng))

　　正常P波電壓：肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓

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