淺談口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試經(jīng)驗(yàn)

　　兵法曰：“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”。執(zhí)考也一樣，在我們備考之時(shí)就應(yīng)該對(duì)其方方面面有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，只有這樣才能有的放矢，事半功倍。

　　執(zhí)考總分是600分，考試分四個(gè)單元，每個(gè)單元150分，考試時(shí)間是2天。分?jǐn)?shù)比例分配一般是:基礎(chǔ)科目17%，專業(yè)科目75%，公共科目8%。

　　第一單元考試內(nèi)容(第一天上午考): 基礎(chǔ)科目17%+公共科目8%;

　　第二單元考試內(nèi)容(第一天下午考):口腔內(nèi)科學(xué)(主，約占130分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔，約占20分)

　　第三單元考試內(nèi)容(第二天上午考):口腔外科學(xué)(主，約占125分)+臨床內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)(輔，約占25分)

　　第四單元考試內(nèi)容(第二天下午考):口腔修復(fù)學(xué)(主，約占125分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔，約占25分)

　　從上面可以看出口腔的內(nèi)容占了主要方面，口內(nèi)，口外，口修和口預(yù)是我們復(fù)習(xí)的重中之重，特別是口預(yù)，不能輕視，考得很細(xì)，分?jǐn)?shù)也占得很多。在后面我會(huì)具體分析。

　　執(zhí)考題不偏不怪，考的都是我們通常很熟悉的重點(diǎn)，復(fù)習(xí)的時(shí)候沒(méi)有必要摳一些偏怪的題和知識(shí)點(diǎn)，要看準(zhǔn)大方向。

　　我先分析一下口腔專業(yè)方面的內(nèi)容，今年執(zhí)考口內(nèi)所涉及的知識(shí)點(diǎn):中齲的定義，深齲的診斷和治療，牙內(nèi)陷，脫敏藥，玻璃離子和牙本質(zhì)能產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合，牙髓病病因，慢性牙髓炎，急慢性根尖周炎，根管擴(kuò)大器械，根管內(nèi)封藥選擇，根管沖洗國(guó)際常用藥，前牙冠折處理，直接蓋髓間接蓋髓。菌斑是牙周病的始動(dòng)因素，牙周病的全身因素中DOWN綜合征，合創(chuàng)傷，牙周袋分類，青春期牙齦炎及其用藥，妊娠期牙齦炎，急性壞死潰瘍性牙齦炎，藥物性牙齦增生，種植體周圍炎用什么器械刮治鈦刮治器，早接觸點(diǎn)的選磨，翻瓣術(shù)的切口，牙周膿腫的處理，緩釋抗菌藥，復(fù)發(fā)性皰疹性口炎，口腔念珠菌病(重點(diǎn))，口腔潰瘍，天皰瘡，類天皰瘡，扁平苔癬(黏膜的這些知識(shí)都是每次必考的重點(diǎn)沒(méi)有偏的難的)，兒童窩溝齲的比例，乳牙萌出順序，牙根發(fā)育完成時(shí)間萌出后3~5年，第一恒磨牙拔除時(shí)間等，上面是口腔內(nèi)科方面07年的部分真題考點(diǎn)，我們只需全面的把握重點(diǎn)，完全是沒(méi)有問(wèn)題的。

　　口外可能是大部分人相對(duì)比較生疏的內(nèi)容，因?yàn)楣ぷ髦薪佑|得較少，所以在備考過(guò)程中對(duì)口外應(yīng)有所側(cè)重。

　　對(duì)于感染、外傷、腫瘤和唾液腺疾病這四個(gè)章節(jié)應(yīng)重點(diǎn)掌握，有大量病例分析題是出自于此的。感染章節(jié)中：總論要重點(diǎn)掌握感染的病因來(lái)源(�？嫉闹攸c(diǎn))，切開引流的指針，間隙感染中各個(gè)間隙的解剖位置，間隙之間的相互波及，咬肌間隙、顳下間隙感染易發(fā)生邊緣性骨髓炎，頜下間隙感染來(lái)自腺源性的相對(duì)要多，這些都是重要的知識(shí)點(diǎn)。再要強(qiáng)調(diào)的是頜骨骨髓炎包括中央性、邊緣性、兒童的、放射性的，那是必考的知識(shí)點(diǎn)要好好看才行。外傷中關(guān)于窒息的內(nèi)容、合并顱腦損傷的處理原則、Lefort一、二、三型骨折、下頜骨骨折常見(jiàn)部位、顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則要好好掌握。

　　腫瘤章節(jié)中的內(nèi)容比較多，相對(duì)要難一點(diǎn)復(fù)雜一些，將之分為囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤幾大塊對(duì)照比較來(lái)看(最好做做筆記放在一起來(lái)復(fù)習(xí)，例如牙源性頜骨囊腫有那幾個(gè)，來(lái)源、部位、臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系等)。像角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤、舌癌等這些重點(diǎn)內(nèi)容是十有八九會(huì)考的。腫瘤總論中的內(nèi)容也要掌握一些，像惡黑不能取活檢，細(xì)針吸活檢針頭(6號(hào))，化療藥的分類，對(duì)放療敏感的腫瘤(淋巴、造血組織來(lái)源的腫瘤)及放療注意事項(xiàng)等是一些比較細(xì)的知識(shí)點(diǎn)。

　　唾液腺疾病中的頜下腺結(jié)石，SS，舌下腺囊腫的治療方法，四大唾液腺腫瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)這些是唾液腺疾病的重點(diǎn)內(nèi)容，我在這里不展開說(shuō)了，大家應(yīng)該知道其中那些方面是考試的重點(diǎn)。之前的局麻和拔牙的內(nèi)容大家比較熟悉但不能掉以輕心。局麻藥要徹底的弄清楚不能只了解利多卡因，酯類和酰胺類的四種局麻藥要全面掌握，再就是局麻的并發(fā)癥，這是不可能不考的(暈厥、過(guò)敏、中毒、暫時(shí)性張口困難的原因和處理方法都要了然于心)。

　　外科感染控制每年都有2~3分的題，這與口預(yù)和微生物是相互交叉的內(nèi)容，但它們講的側(cè)重點(diǎn)不同，放在一起來(lái)看要輕松一些(黏膜、皮膚消毒液的濃度，高壓蒸汽滅菌，熱力滅菌，煮沸法，化學(xué)消毒滅菌這些都要清楚)。之后的唇腭裂，正頜外科，牙頜面畸形等內(nèi)容不必面面俱到，抓點(diǎn)就可以。唇腭裂中關(guān)于時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)要記清楚，術(shù)后護(hù)理，腭裂術(shù)后裂開的原因要了解。皮片、皮瓣的定義，分類，應(yīng)用要掌握好。

　　以上粗略談了一下口外復(fù)習(xí)的內(nèi)容，我覺(jué)得掌握這些知識(shí)，80%的題是可以拿下的�？谇挥跋駥W(xué)的內(nèi)容也放在口外主要涉及下頜橫斷合片、瓦氏位、下頜骨側(cè)位、下頜升支切線位、下頜開口后前位、許勒位、TMJ側(cè)位、顴弓位等，要知道什么情況下拍什么片，對(duì)造影劑也要知道。

　　說(shuō)明一下，以上的語(yǔ)言從專業(yè)角度來(lái)看不是很嚴(yán)謹(jǐn)，大家明白我的意思即可不必深究。我的目的是想通過(guò)我讓后來(lái)者了解執(zhí)考的方方面面，輕松拿下執(zhí)考。

　　說(shuō)說(shuō)資料的選擇吧，我用的是協(xié)和的三本書，對(duì)其他的資料不甚了解。我覺(jué)得有這三本書足矣。什么這樣的試題集，那樣的模擬試卷完全不用理會(huì)。本人意見(jiàn)，僅供參考，大家可以多方咨詢意見(jiàn)。

　　回頭來(lái)看口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。考過(guò)的人會(huì)有這樣的感受：

　　1、普遍覺(jué)得第一單元和第三單元要難一些。

　　2、好多都是關(guān)于數(shù)字的題，好細(xì)，需要記住。

　　3、口預(yù)和臨床預(yù)防出了好多的題，不能忽視。

　　4、臨床的內(nèi)、外科沒(méi)怎么考，不是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。

　　5、幾乎所有的題都是常掛在嘴邊的重點(diǎn)，但面很廣。

　　我覺(jué)得：第一，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試事關(guān)重大，直接影響你的經(jīng)濟(jì)收入，要重視起來(lái)。 第二，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不難，大家要有必勝的信心。 第三，針對(duì)自己的情況，制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃并積極實(shí)施。

　　我始終相信：有堅(jiān)定的信心，有時(shí)間的保證，有明確的方向，一切將迎刃而解!