2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)變化分析

　　根據(jù)2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試新大綱，我們可以得知在2017年的技能考試中還會繼續(xù)延續(xù)2016年的考試形式，所以分析2016年技能考試側(cè)重點(diǎn)的變化對我們順利通過考試至關(guān)重要。

　　2017臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試側(cè)重點(diǎn)的變化：

　　2014年修改大綱時的精神是加強(qiáng)對臨床基本功的考核，要求考試在內(nèi)容上與醫(yī)師崗位的需求相適應(yīng)，再現(xiàn)一名醫(yī)生從接診到做出診斷和治療的全過程，即病史采集-體格檢查-輔助檢查-綜合分析-診斷并給出治療方案，同時將職業(yè)素養(yǎng)貫穿于整個考試。而2017年的大綱較前相比幾乎無變化。

　　第一站

　　病史采集部分，2013年以前的考試考生只需要采集一個癥狀即可，但2013年以后的考試中，大多數(shù)試題都是1個主癥狀合并1-2個副癥狀讓考生采集，如1號題“男性，67歲�？人�、咳痰伴發(fā)熱10天。右胸痛2天門診就診”，這無疑是提高了考試的難度。但是值得注意的是，病史采集部分的診療經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行了簡化。

　　病例分析題：2016年的考題和2015年考題基本是重疊的，基本上都是原題進(jìn)行簡單的修改，我們的參考書上都能找到對應(yīng)的答案。但是值得注意的是副診斷的考察，點(diǎn)更加細(xì)致，例如今年還考了'狼瘡腦病'這個副診斷。無疑是提升了考試的難度。

　　第二站

　　說起第二站新增的一些操作如鋪單、外科刷手、膿腫切開術(shù)都有所考查，而且都是作為重點(diǎn)考查，但總體上評分標(biāo)準(zhǔn)和操作上沒有什么特殊的變化。但是查體和基本操作的提問改變了提問的風(fēng)格，提問變成了給一個病例，讓考生去分析問題。

　　例如：“男性，65歲。高血壓病史10年，早晨鍛煉時突發(fā)劇烈頭痛2小時，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)出血，體檢時可能有哪些重要神經(jīng)系統(tǒng)體征?(1分)答：右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)偏身針刺覺(痛覺)減退(0.5分)(答右側(cè)偏身溫度覺減退可得分)、右側(cè)病理征陽性(0.5分)�！庇纱丝梢钥吹贸鰜砜荚囍行南Ｍ麑淼脑囶}都是變成病例的形式來考查考生，同時培養(yǎng)考生的臨床思維能力，所以預(yù)測這種試題在2017年只會變多，不會少。

　　第三站

　　總體來說，第三站考查的方式?jīng)]有特殊變化，但是新增的考點(diǎn)都有所考查，考試的形式和去年基本沒有太多變化，故預(yù)測2017年也不會有太大的變化。

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