一、概述
1998年6月26 日通過(guò)的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度”。
我國(guó)自1999年開始實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試采用了理論知識(shí)考試和臨床技能考試二種方式。臨床技能考試選用經(jīng)過(guò)改良的多站考試法。醫(yī)師資格鑒定:由國(guó)家授權(quán)對(duì)醫(yī)科畢業(yè)生進(jìn)行以授予醫(yī)療執(zhí)照為目的的醫(yī)學(xué)考試。如我國(guó)進(jìn)行的由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心承擔(dān)的我國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。
考試評(píng)價(jià)范圍:
認(rèn)知領(lǐng)域(知識(shí))-理論考試,筆試
精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域(技能)-技能操作,操作、口試或筆試
情感領(lǐng)域(態(tài)度)-難以量化,口試或試演(今年起增加情感領(lǐng)域試題,即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核)
二、臨床技能考試的范圍、原則及方法
醫(yī)生的臨床能力,應(yīng)包括為進(jìn)行臨床實(shí)踐所必須的一般技能和為完成某種特定臨床工作所必須的特殊技能。臨床能力的評(píng)價(jià)應(yīng)著重于非認(rèn)知領(lǐng)域的行為。是在系統(tǒng)觀察的基礎(chǔ)上對(duì)個(gè)人為完成臨床實(shí)踐所必需的能力進(jìn)行測(cè)量。
(一)臨床技能考試的范圍
WHO專家委員會(huì)認(rèn)為,醫(yī)學(xué)教育中非認(rèn)知領(lǐng)域的行為包括9項(xiàng):
1.采集病史,向病人提出各種問(wèn)題的技能;
2.進(jìn)行體格檢查的技能;
3.使用各種實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療器械進(jìn)行診斷和治療技能;
4.對(duì)患者進(jìn)行觀察和處理的技能;
5.認(rèn)識(shí)對(duì)病人應(yīng)負(fù)的醫(yī)療責(zé)任;
6.關(guān)心和考慮病人及家屬;
7.與同事有效的合作與共事能力;
8.醫(yī)療上各種措施的應(yīng)用及其限制性認(rèn)識(shí);
9.調(diào)查研究和繼續(xù)教育的愿望和能力;
我國(guó)衛(wèi)生部在1985年針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床能力考核列出臨床技能評(píng)價(jià)的項(xiàng)目共8項(xiàng):
1.采集和書寫病史的能力
2.實(shí)施全面體格檢查的能力
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