2013中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：溫法

　　溫法，亦稱溫陽法。即通過扶助人體陽氣，以溫里祛寒、回陽救逆的一種方法。

　　1、應用要點

　　(1)溫里散寒：適用于寒邪直中臟腑，或陽虛內(nèi)寒而出現(xiàn)的身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔潤，脈沉遲弱等。代表方為理中湯、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫，夜尿頻數(shù)等脾腎虛寒，陽不化水，水濕泛濫之證，宜用真武湯、濟生腎氣丸等方藥。

　　(2)溫經(jīng)散寒：適用于寒邪凝常經(jīng)絡，血脈不暢而見的四肢冷痛，膚色紫暗，面青舌瘀，脈細而澀等證。代表方選用當歸四逆湯等。

　　(3)回陽救逆：適用于疾病發(fā)展到陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛而見四肢逆冷，惡寒踡臥，下利清谷，冷汗淋漓，脈微欲絕等。代表方為四逆湯、參附湯等。?

　　2、施護要點

　　(1)辨別寒熱真假：溫法使用，必須針對寒證，對真熱假寒之證必須仔細辨認，以免妄用溫熱護法，導致病勢逆變。

　　(2)本法用于寒證，根據(jù)“寒者熱之”的治法，從生活起居、飲食、服藥等護理均以“溫”之護法。

　　(3)服藥護理：溫陽補氣之藥，要文火煎煮，取汁溫服，如理中湯、如理中湯、參附湯等;溫經(jīng)祛寒之劑，需煮沸后再文火煎15～20分鐘，再取汁溫服，如四逆湯、當歸四逆湯等;對真寒假熱證，溫藥入口即吐者，可采用溫藥涼服，以防嘔吐。

　　(4)飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、姜 、蔥等調(diào)味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌食生冷瓜果和涼性之食品。

　　(5)對陽氣衰微，在使用回陽球逆法同時，要觀察病人神志、面色、汗情、脈象及四肢回濕情況。如服藥后，病人汗出，四肢轉溫，脈漸有力，為陽氣來復，病趨好轉。反之，汗出不止，厥冷加重，煩躁不安脈細散無根等，為病情惡化，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，并積極配合醫(yī)生搶救。

　　(6)里寒證中服溫中散寒藥同時，應注意保暖。對腹痛、嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關元、足三里等穴。對嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以止嘔。

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