2014中西醫(yī)結(jié)合考試輔導：引發(fā)頸椎病的原因

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　　頸椎病的發(fā)病率在逐漸攀升，特別是辦公室白領(lǐng)因長期伏案工作，更容易惹上頸椎病，要特別注意預(yù)防頸椎病，及早治療頸椎病，避免頸椎病病情的惡化。要做到及早發(fā)現(xiàn)頸椎病，那么就需要留意頸椎病發(fā)出的信號�！　�

　　1、高血壓

　　頸椎病會致血壓升高或降低，以血壓升高較為多見，稱頸性高血壓。該病近年有增高趨勢，發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)作性交感神經(jīng)興奮而引起血壓升高、心率快、頭痛、面色潮紅、出汗等，常常被誤診為原發(fā)性高血壓。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等癥狀。

　　頸性高血壓發(fā)病機理為頸椎病以及頸椎綜合征的繼發(fā)征，以及頸椎周圍軟組織的慢性損傷，對神經(jīng)、血管產(chǎn)生擠奪，牽拉刺激交感神經(jīng)以及頸部動脈，頸交感神經(jīng)興奮性增強，血管痙攣導致腦缺血，腦內(nèi)二氧化碳濃度升高，外周阻力增大，導致血壓升高。

　　這種高血壓被稱為“頸性高血壓”，多見于中老年人。

　　2、猝倒

　　頸椎骨質(zhì)增生會導致猝倒。當頸椎發(fā)生增生性改變時，會壓迫椎動脈引起椎基底動脈發(fā)生供血障礙，導致腦供血不足，在猛回頭時，身體失去支持力而猝倒，但是倒地后能夠很快清醒并且站起來。這種情況不會出現(xiàn)意識障礙，也不會留下后遺癥。此類頸椎病患者，還可能伴有頭暈、頭痛、惡心、哎吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　3、視力障礙

　　頸椎病會造成植物神經(jīng)功能紊亂，導致椎基底動脈供血不足，從而引起大腦枕葉視覺中樞缺血性病損。主要表現(xiàn)為視力下降、眼睛脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、視野縮小等。

　　4、頸心綜合征

　　這是由頸背神經(jīng)后根受頸椎骨刺激和壓迫所致。主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏以及心電圖ST段改變等癥狀。這些癥狀容易被誤認為冠心病。

　　5、吞咽障礙

　　很少有人把吞咽困難和頸椎病聯(lián)系起來，實際情況是：由骨質(zhì)增生引起的頸椎病，或者由于頸椎病病理性刺激交感神經(jīng)時，會導致食道痙攣或吞咽困難。

　　有的頸椎病患者感覺喉部發(fā)癢、有異物感、吞咽困難時，以為是食道癌，但是通過檢查，食道正常。經(jīng)過CT掃描，才知道是頸椎出現(xiàn)問題，導致吞咽困難。

　　頸椎病導致的吞咽困難，有以下特點：吞咽障礙時輕時重，與頸部位置有關(guān);能夠自行緩解;少數(shù)病例伴有吞咽疼痛等。由于這些癥狀和食道癌癥狀相似，如果誤診為食道癌，就會給患者造成精神負擔。所以，出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)該進行全面檢查，檢查頸椎是否退化或骨質(zhì)增生，并進行正確治療。

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